椎管狭窄是临床常见的腰椎疾病，主要表现为腰腿疼痛麻木，严重时可影响行走，甚至引起下肢瘫痪。轻度椎管狭窄患者可考虑保守治疗，通过口服药物缓解其疼痛症状，配合理疗或康复治疗，防止椎管进一步狭窄。病情较重的患者，如果符合手术指征，一般建议手术治疗。那么椎管狭窄的手术指征是什么呢？这将在下面描述。

1、诊断明确，确诊为腰椎管狭窄症患者。

脊柱手术创伤大，手术复杂，术前需要制定周密的手术方案。因此，患者需要在术前确诊为椎管狭窄，以便制定手术方案，然后接受手术治疗。

2.患者反复发作腰腿痛，从而影响日常生活起居。

严重椎管狭窄、严重压迫脊神经根或马尾神经，导致腰腿痛反复发作的患者，以及药物治疗和物理治疗效果不佳的患者，应优先考虑手术治疗。

3.脊髓症状进行性加重的患者

神经根和马尾长期受压会造成神经萎缩，进而导致肌肉萎缩，使患者腿脚麻木，无法行走。严重者甚至会导致下肢瘫痪。对于椎管狭窄和严重脊柱退行性疾病的患者，必须尽早手术。

4.手术没有禁忌症。

严重的椎管狭窄患者可能无法接受手术治疗，但没有手术禁忌症的椎管狭窄患者可以接受手术治疗。椎管狭窄手术禁忌症包括高血压、糖尿病、贫血、精神紧张、体质虚弱等。腰椎手术前，必须控制患者的血压和血糖，以改善其贫血症状、精神焦虑或身体虚弱。

椎管狭窄的手术指征包括明确诊断，腰腿痛反复发作，其他治疗无效，脊髓变性症状明显。对于这类患者，应优先考虑手术治疗，防止病情进一步加重。对于符合手术指征的患者，仍需进行术前评估，在无手术禁忌症的情况下，方可进行手术治疗。