(1)治疗

1.软骨母细胞瘤手术多为良性，手术时应刮除病灶并植骨。在刮除的过程中，最好是用不同大小的钻头将病灶磨近软骨甚至软骨下骨，这样才能彻底清除病灶，保护软骨表面。刮宫和植骨是常用的方法。为避免污染造成复发，手术入路一般不经关节，但经骨骺入路可能导致生长畸形。考虑到患者年龄和病变部位，认为骺板手术造成的生长畸形相对较小，应首选骺板手术，避免关节内复发。

继发病变:刮宫植骨复发率为10%。对于年龄较小的患者，在骨骺入路后，为了减少畸形的发生，可以填充脂肪或人工复合物。

III期病变:复发率很高，刮宫后约50%。刮除术后可使用骨水泥填充残腔，但有损伤骺板的风险。广泛大块切除复发率低，但部分功能可能丧失。关节内植入的复发性软骨母细胞瘤需要在关节外大量切除。

良性软骨母细胞瘤偶尔会侵犯关节间隙或软组织，所以要考虑是否恶性。据报道，软骨母细胞瘤在骨病变手术后可发生肺转移，患者在肺病变切除后仍可长期存活。肺转移瘤的组织学检查和软骨母细胞瘤一样，也有肺转移瘤存在于原位，不再生长。所以即使有肺转移，也不能说明肿瘤是恶性的。

冷冻活检后，病变可以切除。肿瘤侵犯的骨-骨膜和关节软骨必须切除。必须切除几厘米深的骨壁并用石炭酸处理。空洞可以用骨水泥填充，有时在关节软骨和骨水泥之间植入一层自体松质骨。

当必须切除关节面时，可采用骨-软骨骨移植(异体股骨头、自体髌骨)。

极少数肿胀严重或局部广泛复发的病例，需行边缘或广泛切除，切除部分或全部关节骨段，用同种异体或自体骨移植进行功能重建，恢复关节功能或进行关节融合。

2.化疗这种疾病对化疗不敏感。有的病例刮宫后复发，有的人主张放疗，但疗效不佳。

3.软骨母细胞瘤无论是单独放疗还是与手术联合放疗都是禁忌，原因有三:①软骨母细胞瘤对放疗中度敏感；②很多患者还处于成长期；③放射软骨母细胞瘤可发生放射肉瘤。所以放疗只适用于不能手术的部位。

有肺转移的特殊病例，应行肺转移灶切除术。

(2)预后

手术刮除和植骨一般预后良好。骺板手术应作为避免关节内复发的首选方法。

继发病变:刮除植骨复发率为10%，较年轻患者可出现畸形。

ⅲ期病变:复发率很高，广泛大块切除复发率低，但可能丧失部分功能。

生长缓慢，有时从第一次出现症状到手术治疗长达数年。在罕见的情况下，如病变长期存在或强烈的肿瘤侵袭，软骨母细胞瘤可以变得相当大，破坏整个骨骺-干骺端和/或侵犯关节，甚至达到关节的对侧骨骺。

据报道，具有一般组织学特征的软骨母细胞瘤可引起肺转移，且转移瘤生长缓慢。和原发肿瘤一样，可以通过手术成功治疗。

软骨母细胞瘤通常可以在刮除后治愈。如果刮除不彻底，软骨母细胞瘤会复发，约占所有病例的10%。特殊情况下，肿瘤可因手术植入软组织形成肿瘤结节。软骨母细胞瘤复发后可再次手术，应采用广泛切除。