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董丽娟
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知识库 室间隔缺损哪个心室先增大?
室间隔缺损哪个心室先增大?
发布时间:2023-01-23
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我朋友有室间隔缺损。上次和他喝酒,他说他心室有点增大,不能喝酒。因为人有两个心室,所以我很好奇。这种疾病会导致哪个心室?

室间隔缺损会先扩大左心室。当左心室收缩时,左心室的压力高于右心室,产生左向右分流。此时右心室的血流直接注入肺动脉,血液在右心室停留时间较短。所以这个时候回血量会大大增加,左心室的容量负荷也会相应加重,所以容易引起左心室肥厚。在肺循环通畅的情况下,虽然右心室、左心室甚至左心房因容量负荷增加而增大,但左心室反应较大,先有心腔增大、心肌肥厚,后有心室功能障碍。左心室舒张末期压力的增加导致左心房压力、肺静脉压力、肺毛细血管压力、肺动脉压力和右心室后负荷的增加。导致右心室压力升高,右心室肥大。这就是为什么左心室衰竭的临床表现是先出现巨大的室间隔缺损,而不是右心室。


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