田亚丽
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颅内脂肪瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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没有特别的表现。
1.胼胝体脂肪瘤典型的X线平片在中线结构处显示“酒杯状”或“贝壳状”钙化,可作为颅内脂肪瘤的诊断依据。有时桥小脑角脂肪瘤可有内听道扩大和岩嵴缺损。其X线片可清楚显示脂肪瘤局部X线有较多透明区。同时,头颅平片还可显示合并的颅骨畸形,如颅骨发育不全、骨缺损等。
2.在脑血管造影和颈内动脉造影时,胼胝体脂肪瘤可显示大脑前动脉的迂曲扩张,有时双侧大脑前动脉合并为一条,角周动脉也相应扩张。许多供应脂肪瘤的小分支形成平行网络,大脑前动脉和角周动脉常被肿瘤包裹。小脑桥脑角脂肪瘤。脑血管造影,小脑前下动脉及其分支迂曲扩张。脑血管造影也可显示并存畸形,如胼胝体发育不全、脑积水和异常静脉引流。
3.脂肪瘤CT检查呈圆形、类圆形或不规则低密度区,CT值为-110 ~-10Hu。边缘清晰,低密度病灶周围可有层状钙化。增强后低密度区无强化,CT值无明显升高。低密度区直径约2厘米。冠状动脉钙化层扫描显示更清楚。钙化病灶为胼胝体脂肪瘤,其他部位脂肪瘤钙化少见。有时可发现多发性脂肪瘤,尤其是侧脑室脉络丛附近。在25%的胼胝体脂肪瘤患者中,可以在脉络丛中看到第二个脂肪瘤。脂肪瘤的其他CT表现还有胼胝体发育不良、侧脑室分离、侧脑室脉络丛肿瘤等。
4.MRI是目前诊断脂肪瘤的最佳方法。T1加权像和T2加权像均显示高信号,脂肪瘤壁钙化有时无信号。
半球裂(胼胝体)脂肪瘤的MRI可显示:①一个几乎对称地位于中线的脂肪块,占据半球裂的一个局部区域,通常在胼胝体附近;②在胼胝体周围不同程度延伸,从脉络裂至脉络丛,沿脑裂分布;③ 37% ~ 50%伴有胼胝体发育不良;④11%伴有皮下脂肪瘤;⑤环绕半球动脉形成梭形扩张;⑥脂肪瘤周边有外壳钙化或致密骨质。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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