沈涤华
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卵巢小细胞癌应该如何预防?
发布时间:2023-01-25
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高危人群:
(1)遗传因素:20%-25%的卵巢癌有家族史,母亲或姐妹患卵巢癌的女性患卵巢癌的风险比无类似病史的女性高18倍。
(2)经济状况:发达国家发病率明显高于发展中国家,高层和职业女性较为常见,经济地位低的女性少见。
(3)生育史:不孕妇女易患卵巢癌。随着宝宝振动频率的增加,患卵巢癌的风险逐渐降低。有国外专家报道,未生育的女性患卵巢癌的风险比生育过4次及以上的女性高4倍。主要原因是婴儿振动期卵巢不排卵可以保护卵巢。
(四)内分泌因素长期服用口服避孕药的女性卵巢癌发病率低于不服用口服避孕药的女性。服用时间越长,对卵巢的保护作用就越大。他们在停止服用避孕药后仍有保护作用。这是由于停止排卵,减少了卵巢上皮的损伤,降低了卵巢癌的发病率。
(5)环境因素:卵巢癌在发达国家发病率最高,是发展中国家的3-5倍。发展中国家的妇女移民到发达国家后,卵巢癌的发病率也上升,这可能与工业化环境有关。
预后:该病恶性程度高,预后极差。虽然2/3的患者在第一次手术时处于临床I期,但他们的病情发展迅速。Taraszewski(1991)曾统计患者术后平均存活时间仅为18个月;Young曾报道平均5年生存率仅为10%,即使是ⅰ a期患者也仅为30%。Seedman(1995)报道20例小细胞卵巢癌中仅有18%存活2年。但也有部分患者病程晚期,手术化疗后长期存活。Tewari等(1997)报道1例ⅲ C期卵巢小细胞癌患者,手术加顺铂联合化疗后已存活5年。Powell等(1998)也报道了一例21岁ⅲc期卵巢小细胞癌患者,行阑尾切除术和肿瘤缩小术,保留了子宫和对侧附件。术后给予患者积极的联合化疗,无瘤生存2年以上。
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