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知识库 视网膜色素上皮炎容易与哪些疾病混淆?
视网膜色素上皮炎容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-18
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1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

2.视网膜色素上皮脱离


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急性视网膜色素上皮炎容易与哪些疾病混淆?
1.后极部急性多灶性鳞状色素上皮病变。这种疾病主要累及双侧,在眼前段有巩膜上炎和虹膜炎,在眼底后极部有典型的扁平奶油色斑点病变,位于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管的水平。病变呈圆形或椭圆形,边界模糊,为视盘直径的1/8 ~ 1/4。病变可融合成片状,后期病变可累及周边视网膜,通常伴有轻度病变。少数患者可出现视网膜水肿或出血、视网膜血管炎、视盘炎症和浆液性视网膜脱离。后斑块病变在发病数天至数周内消退,留下色素沉着或色素脱失疤痕。少数患者可伴有全身炎症性疾病。荧光眼底血管造影显示病变在造影早期呈弱荧光,后期呈强荧光。这些特点很容易将本病与急性视网膜色素性皮炎区别开来。
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急性视网膜色素上皮炎容易与哪些疾病混淆?
1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变此病多为双侧受累,眼前段可出现巩膜外层炎、虹膜炎,眼底出现典型的后极部扁平状奶油色的斑状病灶,位于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管水平,病灶呈圆形或卵圆形,边界模糊,1/8~1/4视盘直径大小,病变可融合成片状,后期病变可累及周边视网膜,通常合并有轻度的玻璃体炎症反应。少数患者可出现视网膜水肿或出血、视网膜血管炎、视盘炎和浆液性视网膜脱离。后极部斑状病灶于发病数天~数周内消退,可留下色素沉着或脱色素瘢痕。少数患者可伴有全身炎症性疾病。荧光素眼底血管造影检查发现,病变于造影早期出现弱荧光,后期则表现为强荧光。这些特点都易于将此病与急性视网膜色素上皮炎区别开来。
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视网膜血管炎容易与哪些疾病混淆?
注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相区别。急性视网膜坏死综合征(ARS)是一种由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒引起的坏死性视网膜炎,可发生于正常人或免疫功能受抑制的患者。典型表现为周边全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中度玻璃体混浊,炎症反应。后期容易发生视网膜脱离,很多患者有明显的前房炎症。该病视网膜血管炎主要是动脉受累,可见血管变细和鞘膜形成。视网膜坏死边界清晰,提示是缺血性坏死。还可见静脉鞘和视网膜出血,相当于荧光素眼底血管造影中小动脉消失,毛细血管未灌注的区域。
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