新辅助化疗使手术切除LABC(局部晚期乳腺癌)这种难以切除的肿块变得容易，使切除不可切除的肿块成为可能，大大提高了肿瘤的切除率和根治效果。而且全身化疗可以控制现有的亚临床转移，明显提高生存率。

新的辅助化疗也有一些缺点:

1.对于对新辅助化疗敏感的晚期病例，当局部肿瘤过大时，新辅助化疗很难达到化疗理想的杀伤目的，残留的肿瘤细胞会形成耐药的肿瘤细胞，影响预后。

2.因为新辅助化疗引起的病灶缩小或消失，可能会影响术中对患者临床分期的判断，导致诊断和统计混乱或治疗不充分。

3.由于患者的个体差异，如果新辅助化疗后出现不可逆的化疗毒性，可能会影响患者的后续治疗。

4.对于对新辅助化疗不敏感的病例，不但没有达到新辅助化疗的预期效果，反而失去了手术治疗的机会，预后不良。

新辅助化疗的优势

1.提高存活率

2.缩小肿块，降低肿瘤分期，提高手术率。联合化疗3-4个周期后，60%-80%的乳腺癌肿块可缩小50%以上。其效果是显著的。

3.使本应进行乳房切除术的病例保乳手术获得成功，让更多的患者获得保乳治疗的机会。

4.减少手术中的肿瘤扩散。病理观察显示敏感者乳腺癌组织大面积坏死。动物模型研究证明，原发肿瘤切除后，转移肿瘤细胞倍增时间缩短，肿瘤生长迅速，而术前化疗可抑制肿瘤细胞增殖。

5.术前化疗完成一次体内药敏试验后，可以观察肿瘤对化疗方案的反应，为术后化疗方案的调整提供客观依据。与术后辅助化疗相比，新辅助化疗可以直接观察化疗前后肿瘤大小、病理和生物学指标的变化，直观地了解化疗药物和方案对特定肿瘤是否有效。这是最可靠的体内药物敏感性试验。对于一些化疗药物不敏感的患者，可以及时调整和更换有效的化疗药物，为制定高效的化疗方案提供可信的依据，使化疗效果最大化。而术后辅助化疗是凭经验拟定化疗方案，具有一定的盲目性，难以达到理想的个体化治疗效果。