胸主动脉瘤不是真正的肿瘤，它不同于常见的肿瘤。由于胸主动脉瘤的晚期症状可能累及全身各个部位，与其他许多疾病相似，临床上往往需要做出相应的鉴别诊断。我想和大家分享一个我总结的鉴别胸主动脉瘤的方法。

1、

胸主动脉瘤基本上一开始没有明显症状，逐渐发展，在疾病的特定部位会出现明显症状。气管、支气管受压可引起咳嗽、气短、肺炎、肺不张；食道压迫引起的吞咽困难；喉返神经受压引起声音嘶哑；压迫膈神经引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢、颈部、面部和上胸部水肿；胸骨受压会导致胸痛。胸主动脉瘤容易与一些类似疾病相混淆，需要清楚了解各种疾病的具体特点，做出鉴别诊断。

2、

与主动脉夹层动脉瘤的区别:大多是在胸主动脉瘤的基础上，主动脉内膜剥离所致。它们非常相似，很难区分。但夹层动脉瘤往往有突发病史，剧烈胸痛、撕裂或刀割，常伴有休克症状。如果不及时诊断和治疗，病情会迅速进展而死亡。

3、

与胸主动脉假性动脉瘤的区别:胸主动脉假性动脉瘤可发生于升主动脉、主动脉弓和降主动脉，但常有外伤史或感染史。超声心动图、CT和MRI可提供鉴别诊断，必要时可进行血管造影。

4、

与中央型肺癌的区别:有时不易与胸主动脉瘤鉴别，但本病有咳嗽史、咳痰带血、痰肿瘤细胞检查阳性、纤维支气管镜检查阳性、病理标本检查阳性。

5、

与食管癌的区别:中下段食管癌和降主动脉瘤在X线检查中容易混淆，但食管癌有进行性吞咽困难史，可通过钡餐检查和食管镜检查确诊。

6、

通过以上逐一排除，基本可以做出胸主动脉瘤的诊断。接下来要积极配合医生进行治疗。