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李奇蕊
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知识库 治疗甲状腺癌的方式介绍
治疗甲状腺癌的方式介绍
发布时间:2023-01-23
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专家指出,对于甲状腺癌的治疗,首先要明确其类型。临床上甲状腺癌主要分为两类,一类是分化型甲状腺癌,一类是甲状腺髓样癌。治疗方法有本质区别。类别确定后才会根据患者的情况采取治疗方案。以下是甲状腺癌常用治疗方法的总结:

(1)手术治疗。手术主要涉及两个问题。一个是如何正确对待疑似癌症的甲状腺结节。二是对于确诊的甲状腺癌,最好的治疗方案应该是什么。

(2)化疗。分化型甲状腺癌对化疗的反应较差,因此对于部分局部不可切除或远处转移的晚期患者,只能采用选择性和其他治疗方法。阿霉素最有效,反应率为30% ~ 45%,可以延长生命,甚至可以在癌未萎缩的情况下存活很长时间。相比之下,未分化癌对化疗敏感,常用药物有阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR),如COA方案CTX0.8D1 VCRL.4mg/M2D1D8、ADM 30 ~ 40mg/M2DL。每2l天,l个周期。这是甲状腺癌的主要治疗方法之一。

(3)内分泌治疗。甲状腺激素可抑制TSH分泌,从而抑制甲状腺组织和高分化癌的增殖,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗作用。因此,上述类型的甲状腺癌手术后常规TSH前剂量的甲状腺素对预防癌症复发转移有一定作用,但对未分化癌无效。我国一般每天使用80 ~ 120 mg干甲状腺片,维持较高的甲状腺激素水平。

(4)放疗。各类甲状腺癌对辐射的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成正比。分化越好,灵敏度越差,分化越差,灵敏度越高。所以未分化癌的治疗主要是放疗。甲状腺癌有一定的碘吸收能力。

但无论是哪种类型,在治疗上,除了区分疾病类型外,还应重点关注是否有转移等。如果出现了转移,那么在治疗上需要考虑的方面就更多了。此外,由于目前的治疗技术和病理类型的特点,甲状腺髓样癌的预后不如分化型甲状腺癌。


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