甲状腺功能减退，或称甲减，是各种原因引起的体内甲状腺水平降低，或甲状腺素抵抗引起的甲状腺水平升高。综合来看，两者都会引起甲减，也是常见的甲减。从实验室检查，主要发现有几种情况。首先要排除检查甲状腺功能的五项，看看是什么原因，包括常见的TSH和T3T4结合，或者游离T3T4。因为T3T4会抑制或反馈，反馈会抑制或促进甲状腺素的升高。在甲状腺功能减退的情况下，如果有一个中心原因，它可能整体较低。因为中枢性TSH主要是脑垂体引起的，一个是中枢性甲减，一个是垂体功能跟不上。TSH生成量低导致甲状腺受到刺激，产生的甲状腺激素水平跟不上，所以这样会引起中枢性甲减。

另外，如果是正常轴，会有外周甲状腺功能跟不上，导致甲状腺水平和T3T4降低。但这种情况下TSH升高，是正常反射状态下的甲状腺功能减退。还有一种甲状腺素抵抗综合征。虽然外周有甲状腺功能，体内有甲状腺素，甲状腺素升高，但实际上身体不能利用，或者利用率下降，这叫甲状腺素抵抗。甲状腺激素虽然存在，但在体内产生非代谢效应，不产生应有的激素效应，会引起低代谢综合征和低代谢状态，所以有甲减。所以这种情况如果发现甲减，就要结合实验室检查和临床表现。什么是低代谢综合征？

最后的临床表现是什么？首先是怕冷，这是最常见的一种。然后，往往是怕冷，有一些情况，比如皮肤便秘，皮肤干燥，脱发等。，甚至患者水肿，这些都是甲减的常见症状。因此，结合临床和实验室检查，可以判断是否有甲减。判断后有理由进一步调查，哪个位置引起甲减，什么原因引起。具体问题得具体，再根据临床实践来判断。