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赖光辉
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知识库 多发性骨髓瘤的类型有哪些
多发性骨髓瘤的类型有哪些
发布时间:2023-01-23
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多发性骨髓瘤在我们的生活中是不容易出现的,就目前的医学治疗手段来说,也不能保证这种疾病能够治愈。其实很多疾病是医生无法保证的。如果患者不配合,即使是最小的疾病也无法治愈。那么多发性骨髓瘤可以分为哪些类型呢?

1.IgG型

单克隆免疫球蛋白的重链是γ链,轻链是κ链或λ链。IgG型是MM最常见的亚型,约占MM的50%,该型具有典型的MM临床表现,另外正常免疫球蛋白的降低在该型中尤为显著,继发感染较为常见。

2.IgA型

单克隆免疫球蛋白重链为α链,轻链为κ链或λ链,IgA型约占MM的15% ~ 20%,除MM一般表现外,尚有火焰状骨髓瘤细胞,IgA易聚集成多聚体,导致高粘滞血症、高钙血症和高胆固醇血症。在血清蛋白电泳中,单克隆IgA形成的M组分往往在α2区而不是γ区。

3.轻链型

其单克隆免疫球蛋白为单克隆κ链或单克隆λ链,但重链缺失,约占MM的15% ~ 20%,由于轻链分子量只有23000,远小于血清白蛋白(分子量69000),血清蛋白电泳无M成分。只有应用免疫电泳和轻链定量测定,才能在患者血和尿中发现大量的单克隆轻链(尿本-周蛋白阳性)

4.IgD类型

单克隆免疫球蛋白的重链是δ链,轻链是κ链或λ链。国外报道该型仅占MM的1% ~ 2%,但在国内该型约占MM的8% ~ 10%并不少见,除MM的一般表现外,该型还具有发病年龄相对年轻、髓外浸润、石骨症相对常见等特点。

5.IgM类型

单克隆免疫球蛋白的重链是μ链,轻链是κ链或λ链。此型少见,仅占MM的1%左右,除了MM的一般临床表现外,其高分子量(分子量95万)及其形成五聚体的倾向,使血液粘度增加,故表现为高粘度综合征。

6.IgE类型

单克隆免疫球蛋白(免疫球蛋白[正常值及临床意义])重链为δ链,轻链为κ链或λ链,比较少见。到目前为止,国际上只有少数报道,国内没有报道。据国外报道,该型患者血清中的单克隆IgE高达45 ~ 60g/L,轻链多为λ链。溶骨性病变少见,但外周血中浆细胞较多,可呈现浆细胞白血病。

7.双克隆或多克隆类型。

这种类型比较少见,占MM不到1%,双克隆往往是单克隆IgM联合单克隆IgG或单克隆IgM联合单克隆IgA。双克隆免疫球蛋白的轻链大多属于同一类型(κ链或λ链),偶有两种轻链,即κ链和λ链。双克隆轻链MM(即单克隆κ链结合单克隆λ链)比较少见,但属于多克隆(三重或四重克隆)。

这是一些类型的多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤。其发病具有隐蔽性,患者不易察觉,也不易治疗。但提醒患者不要气馁。心态好,心情好,肯定能战胜各种疾病。


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