一般正常人的尿液中没有红细胞，或者偶尔出现极少量的红细胞。如果尿液中出现红细胞异常增多，即尿液中的血量超过正常量，则为血尿。如果肉眼看起来尿液是血样或洗肉样，这叫肉眼血尿。以尿常规检查为例，如果显微镜下高倍视野中有大于等于3个红细胞，肉眼检测不到的称为显微镜血尿。安阳市人民医院泌尿外科乔明洲

血尿可由泌尿系统肿瘤、结核、炎症、结石等疾病引起。所以血尿一定要重视。如果血尿伴有疼痛等症状，称为无痛性血尿。无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的早期征兆。肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等。都是以无痛性血尿为特征，尤其是膀胱癌和肾癌。

膀胱癌的主要症状是间歇性无痛性血尿，即血尿有时无，有时多或少，血尿可持续数天或长时间不出现。患者往往误以为疾病已经治愈。血尿常因失血、尿液酸碱度等因素而颜色各异。，并可呈绛红色、微红或镜下血尿；它可以是鲜红色、暗红色的洗肉水样，常伴有不规则的小血块。因为肿瘤的大小、位置、感染等原因，可能会出现尿痛、排尿困难等，后期可能会出现贫血、消瘦等情况。膀胱镜检查可以发现早期膀胱肿瘤。

肾脏早期可出现无痛性肉眼血尿，呈间歇性或持续性。血尿常突发，但无明显外因。只有当肿瘤侵犯到肾脏周围的神经时，才出现腰疼等症状，而此时肿瘤往往已经晚期。无痛性肉眼血尿是危险的，因为这种血尿的患者没有任何症状，血尿往往不经治疗就能消失。因此，患者常被其假象所迷惑而延误诊断。其实这些错觉只是泌尿系统肿瘤的危险信号。血尿加重时，往往是肿瘤晚期。

这里有两个误区。第一，不是所有泌尿肿瘤引起的血尿都是无痛的，也可以伴有腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛。其次，有些患者认为无痛肉眼血尿说明病情严重，应该赶紧治疗，而忽略了无痛镜下血尿。这种知识是相当危险的。泌尿系肿瘤的严重程度与血尿的严重程度不成比例。可以是无痛肉眼血尿，也可以是无痛显微镜下血尿。

总之，无痛性血尿是泌尿系统尤其是膀胱肿瘤的早期重要信号，中老年人不容忽视。一旦第一次发现无痛性血尿，要及时去医院检查诊断，才能将疾病治愈在萌芽状态。当然，为了最终确定血尿是由哪种疾病引起的，还要进行各种实验室检查，x光、b超、CT、核磁共振等检查。

目前泌尿系统肿瘤的发病率越来越高，但血尿作为一个重要的信号往往被忽视。有些人把不太明显的血尿当成上火，甚至延误治疗。因为有些血尿只有在显微镜下才能发现，所以定期的尿常规检查成为了重要的防治手段。