先天性血管瘤是婴幼儿的常见病之一，对孩子和家长的影响都很大。先天性血管瘤的高发导致家长对该病有一定的了解，但更应重视对该病的诊断，做到早诊断早治疗。

血管瘤是婴幼儿的常见病，发病率约为1.2 ~ 2.6%，其中40%左右是在出生后一个月内发现的。通常的血管瘤是所有血管异常生长或异常发育的总称，主要发生在体表，也有发生在深部组织器官的。整形外科中以浅表血管瘤患者为主，一半以上为头面部血管瘤，90%以上为婴幼儿，这就决定了浅表血管瘤的治疗要兼顾功能和外观。

很多家长来看病的时候，都会对医生说:“我家孩子有草莓状血管瘤，你帮医生看看吧……”。可见，大部分家长在看病之前，已经通过网络和参考书掌握了一些知识。酒糟鼻、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤都是传统的形态学分类。目前我们把血管瘤分为两类，大部分(80%)是肿瘤，是血管增生引起的。另一种是血管畸形，血管数量不增加，但血管变形增宽。

宝宝天生就有血管瘤的“印记”。父母难免自责，但也好奇。他们一直问血管瘤是什么引起的。作为父母，我们的医生理解这种内疚和好奇。对不起，我们让家长失望了:导致血管瘤发生的影响因素很多，但目前还没有一个公认的、确定的说法。一般认为，父母遗传、父母内分泌失调、高血压等疾病、环境污染或孕期微生物感染都会影响胎儿血管发育。

浅表血管瘤的诊断不难，关键在于区分真性血管瘤和血管畸形。对两种不同类型的血管瘤应采取相应的方法进行治疗，排除深部组织器官的血管瘤，如头皮血管瘤，并进行MRI检查，确定有无颅内血管瘤。

家长最关心的是待遇。血管瘤可根据情况采用观察、手术、口服药物、放疗、冷冻、激光、电灼、硬化剂注射、铜针、介入等方法治疗。随着目前医疗水平的进步和发展，血管瘤有非手术治疗方案，大部分血管瘤可以通过非手术方案完美治愈。各种治疗方法各有利弊，应根据真性血管瘤或血管畸形、患者年龄、血管瘤大小、部位、生长速度、早期治疗等因素综合考虑。

适用于观察范围小、无明显生长的非功能性血管瘤。

激光疗法适用于敏感性血管瘤的治疗。目前激光技术的进步日新月异，治疗范围越来越广，技术也越来越成熟。不同类型的血管瘤适合激光治疗也是不同的。但是激光不是万能的。激光治疗可能会留下严重的色素沉着和疤痕，要谨慎对待面部血管瘤。

注射硬化剂近年来逐渐被患者及家属所接受。目前最常用的硬化剂是平阳霉素和无水乙醇，多肉桂醇是一种副作用小的新型硬化剂。硬化剂可单独使用或与其他治疗方法联合使用。它灵活，副作用小，但需要多次治疗。同时，局部注射也存在组织化等问题。

口服药物治疗血管瘤是一种非侵入性治疗方法。过去用口服强的松片治疗血管瘤，近年用普萘洛尔治疗血管瘤。很多家长通过网络和专业书籍对其有一定程度的了解，并且半信半疑:一个是激素药，一个是治疗心脏病的药。对治疗血管瘤有效吗？我们的答案是肯定的，这种治疗方法最受国内外专家的青睐。大部分家长对激素有偏见。用激素治疗血管瘤已经不是第一次了。地塞米松最早用于局部治疗血管瘤，取得了良好的效果。在口服泼尼松治疗血管瘤的过程中，我们用的是小剂量，维持一段时间后逐渐减量。医生可以负责任地告诉每一位家长，这是安全的，服用激素引起的特定体征在停药后会逐渐消失。

至于冷冻疗法、放射疗法和电灼疗法，由于疗效不确定和副作用大，临床上很少使用。

手术仍然是治疗血管瘤最有效的方法，但不是首选。手术切除只有在其他非手术治疗无效或者手术对患者的创伤足够小的情况下，医生才会使用。我给大家讲一个我们在临床工作中经常遇到的情况:宝宝面部或手部有超过1/3面积的血管瘤，家属一进医院就紧急要求手术。这么大面积的手术，宝宝能承受吗？即使切除了，也是植皮修复的。谁能保证他的外貌和手的功能不会受损？如今，孩子还小。作为父母，他做出了这样的医学决定。谁能保证外表的缺陷和功能的缺失不会给他的成长带来更多的痛苦？通过上面的例子，我们告诉家长，手术是最有效的，但不是万能的。

先天性血管瘤的治疗是一个漫长的过程，需要患者、家长和医生的长期合作。同时，我们对宝宝的健康有一个共同的心愿，希望宝宝早日康复。