杨冬
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胰腺炎的治疗方法有哪些
发布时间：2023-01-18
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目的根据胰腺炎的临床表现和类型选择合适的治疗方法。急性胰腺炎时，禁食是缓解胃肠压力的第一步，第二步是补充体液、电解质和热量，改善胰腺微循环，预防休克。第三，解痉止痛。如果诊断明确，可在早期症状阶段给予止痛剂。一般用哌替啶，禁用吗啡，因为吗啡会引起痉挛。四是抑制胰腺外分泌，即抑制胰酶、胃管减压、使用质子泵抑制剂、胰蛋白酶抑制剂等。第五，抗生素的应用，早期用能穿透血屏障的广谱抗生素治疗。第六是中医治疗。在呕吐基本控制的情况下，常用中药，如复方清胰汤或单用生大黄，以恢复肠道功能。第七是腹膜渗液的治疗。在重症胰腺炎中，一般认为腹膜渗出物可以自行吸收。如果腹胀明显，腹膜渗出物多，就要进行腹腔灌洗。第八种是结石引起的胰腺炎，需要内镜ERP治疗。第九是并发症的治疗。一些脓肿或胰腺假性囊肿可以通过经皮导管引流来治疗。慢性胰腺炎应给予病因治疗，如治疗胆道疾病、戒酒、饮食治疗、少量多餐、高蛋白、高维生素饮食和低脂肪饮食。应补充胰酶控制糖尿病营养支持疗法。必要时应采用ERCP进行胰管引流和胰腺手术。
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