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施爱群
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知识库 骨肉瘤的实验室检查有哪些?
骨肉瘤的实验室检查有哪些?
发布时间:2023-01-24
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有的肿瘤患者经常感到关节剧烈疼痛,心理上承受着巨大的痛苦,而有的则不知道是什么样的肿瘤,能不能治疗,患得患失,实际上加重了症状。事实上,有经验的医生已经能够从症状上判断骨肉瘤,但仍需要一系列检查才能确诊和治疗。那么骨肉瘤的实验室检查有哪些呢?

1)X线检查:仅通过X线检查,半数以上病例可确诊。长管状骨内肉瘤常表现为位于干骺端和髓腔的病灶,边界不清。病灶内既有骨质溶解又有骨质硬化,骨质溶解和骨质硬化可交替分布。不同大小的软组织肿块可通过患病的骨皮质在软组织内产生。骨膜反应可采取科德曼三角或阳光放射状骨针的形式。骨肉瘤在其他骨部位的x线表现与长管状骨相似,即不同程度的骨质溶解、骨硬化、皮质破坏、骨膜反应和软组织肿块。

2)放射性同位素骨扫描和γ闪烁扫描:由于全身骨扫描能明确指出原发骨肉瘤的位置和骨内、骨外转移的部位,方法简单,定位明确,因此在临床上很受欢迎。然而,骨扫描中放射性同位素聚集位点的范围往往大于真正的骨肉瘤。尽管如此,放射性同位素骨扫描和γ闪烁扫描仍然是骨肉瘤临床检查的重要方法。

3)血管造影:能提供骨外肿瘤部位的轮廓和肿瘤周围血管的受压情况。

4)CT检查:可以提供身体的横断面图像,因此对于骨肉瘤可以确定髓内和软组织病变的范围。如果髓腔组织CT值升高,一般提示为肿瘤发展或“跳跃式”转移。CT图像有助于医生设计手术,特别是在切除肿瘤和保留肢体的情况下。

5)核磁共振(NMR): MRI显示肿瘤在髓内及周围软组织的图像更清晰,但钙化病变CT比MRI更清晰。

6)病理检查:对骨肉瘤的分类和诊断有重要意义。一般可见局部淤血,瘤体坚硬或呈沙砾状,横断面呈鱼状。成骨型为黄白色,坚硬;软骨型为灰蓝色,有光泽,坚韧坚硬;纤维状为暗红色或灰黄色,柔软。中度掺杂出血区、坏死区。显微镜下,发现不规则多边形或梭形肿瘤细胞,具有大而深染的细胞核、有丝分裂像和巨核细胞。

7)实验室检查:可作为诊断和治疗的参考。以血沉、碱性磷酸酶、微量元素分析和铜锌比作为动态观察指标。

通过上面的介绍,我们应该对骨肉瘤的实验室检查有了清晰的认识。只有系统的检查才能做出诊断,避免误诊。确诊后,患者应积极配合医生进行治疗。患者家属要精心护理,加快疾病的愈合,让患者早日恢复健康。


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