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董丽娟
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知识库 肾性高血压首选降压药是什么
肾性高血压首选降压药是什么
发布时间:2023-01-16
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肾性高血压是慢性肾小球肾炎、多囊肾病急性肾小球肾炎或肾功能不全引起的血压升高,称为肾性高血压。降压药的首选要根据患者的血肌酐,然后再选择药物。如果肌酐低于250微摩尔/升,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂主要有卡泊普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。血管紧张素2受体拮抗剂可选择厄贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦钾。如果患者有高肌酐和严重肾功能不全,可以选择钙拮抗剂。常用的药物有硝苯地平片,硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平片,苯磺酸左旋氨氯地平的名片,非洛地平片都有。当然,你也可以选择某种利尿剂,尤其是当患者并发水肿时。可以选择呋塞米片或螺内酯片,尽量控制好血压。今天到此为止。谢谢你。


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老年高血压首选降压药
国际上一般公认的只要符合九条,就是我们理解的降压药。第一也是降压必须有效,降压是硬道理,第一是有效。第二一定要平稳,还是我们说的要选择作用时间比较长的,半衰期比较长的,一天一次的比较长久的药。第三一定要选择副作用少的,老年人能耐受的。第四,除了降压,还可以缓解高血压引起的心脑肾血管损伤,也就是我们说对气管有逆转的作用的这些药物,这是我们临床上比较推荐的。再一个对心血管的作用比较明显的药物,因为老年人常常合并有心脑血管疾病。还有一个是我们患者能耐受的,有些药物老年人不能耐受,吃了药以后心慌脸红,这就不容易坚持。还有就是价格的问题,疗效和效价比。这个我们虽然把它放到最后,但是高血压老年人往往关心的就是疗效和效价比,我们一定要选经济实惠,适合我们老年人的药就是好药。
王翠玲
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