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谢洋春
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知识库 狼疮肾炎要做肾穿刺吗 狼疮肾炎需做这几个检查
狼疮肾炎要做肾穿刺吗 狼疮肾炎需做这几个检查
发布时间:2023-01-18
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狼疮性肾炎是一种多系统损害的自身免疫性疾病。主要发病机制是大量免疫复合物沉淀,导致肾功能异常。病后主要症状有高血压、明显的肢体水肿、明显的泡沫尿,类似肾病综合征、慢性肾炎等疾病,需要通过以下检查方法鉴别。

1.验血

对于狼疮性肾炎的检查,血常规主要侧重于红细胞、白细胞、血小板数等指标。如果你生病了,红细胞和白细胞的数量通常会减少,而血小板的数量会明显低于标准值。

2.尿常规检查

蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的表现。如果你生病了,24小时尿蛋白总量通常会在3g以上,并伴有轻微的尿液比重下降。部分病情较重的患者,尿素氮、肌酐会明显升高。

3.抗体检查

狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病,所以在抗体的检查中会发现大部分抗体呈阳性。比较受关注的指标是抗结核抗体是否大于1/80,抗组蛋白抗体和抗ds-DNA抗体的阳性率。

4.图像检查

影像学检查通常作为辅助检查,其中肾脏超声检查对判断肾脏病变的性质和分期有重要意义,有时也用于评估肾活检的风险。

5.病理检查

病理检查可以说是狼疮性肾炎的金标准。活检需要超声引导。其结果不仅可以指导疾病的分类,还可以评估疾病的严重程度。结合免疫荧光和电镜技术,对狼疮性肾炎的检测准确率可达100%。

上述检查常用于狼疮性肾炎的检查。治疗方面,由于狼疮性肾炎的肾小球损伤是不可逆的,治疗只能缓解症状,挽救肾功能。目前主要治疗是通过药物控制。常用药物包括糖皮质激素、belizumab、硫唑嘌呤和一些血管紧张素受体阻滞剂。


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