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商建伟
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知识库 大脑大静脉瘤有哪些症状
大脑大静脉瘤有哪些症状
发布时间:2023-01-25
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大脑静脉肿瘤在我们的生活中并不常见,但我们都应该知道,肿瘤是我们身边的一个严重危害。我们从来不希望自己受到疾病的折磨,但我们必须发现疾病在我们周围是有害的。那么大脑静脉肿瘤有什么症状呢?

脑大静脉肿瘤,根据发病年龄,该病的临床表现可分为四个年龄组:

1.新生儿组的特点是出生后不久即出现高输出量和前负荷性心力衰竭,几乎所有患病儿童都会出现。心力衰竭的程度取决于瘘的大小和有无静脉栓塞。头颅听诊可闻出持续性颅内杂音。颈静脉血氧饱和度明显增加。CR和MRI上可发现动脉瘤样病变,血管造影上病变前缘和下缘可见许多小的供血动脉,多属于Yasagil、ⅱ、ⅲ型,以ⅲ型最常见。超声检查还可以发现颈内静脉的连续血流,不同于正常的波动血流。病灶内可见无回声阴影,血流连续。手术治疗颅内病变不仅不能改善难治性心力衰竭,还会因术中降压诱发心肌梗死。大多数儿童死于心力衰竭。尸检发现脑内有病变,如室旁软化灶、脑实质深部出血、皮质胶质增生、梗死钙化、皮质下空泡化等。大脑大静脉异常增大,并与许多小动脉相连。脑损伤的主要机制是动脉盗血、心力衰竭继发脑缺血、出血性梗死、病灶压迫和手术创伤。

2.婴儿组在临床上分为两组:

(1)新生儿期存在心脏失代偿,但经治疗或自行缓解。然后(出生后1 ~ 12个月)头围增大,出现颅内杂音,尤其是头后部和侧部听诊。

(2)无心脏失代偿史。婴儿头围增大,发现脑积水。胸部x光显示心脏肥大。

患儿脑室可明显增大,累及侧脑室和第三脑室。以往认为脑室扩大的原因是扩大的脑静脉压迫中脑导水管,造成梗阻性脑积水。但近年来病理生理学和影像学研究表明,儿童的导水管始终通畅,并无脑积水的临床表现。CT或MRI上没有脑室旁水肿。目前认为矢状窦和静脉系统压力升高以及脑脊液吸收障碍的影响是脑室扩大的主要原因。通常脑血管造影可以显示充盈的囊性病变,可以动态观察造影剂冲入囊内形成湍流。偶尔病灶内形成血栓,完全堵塞囊腔,无法显影。如果囊壁有血栓,存在囊腔,CT上可显示“靶征”。通常这种类型的瘘口比新生儿组小,大多只有一个瘘口,相当于Yasargil ⅰ型。

癫痫也是这群病童的主要临床表现。长期从大脑中偷取血液会引起脑缺血。而脑梗死变性是癫痫的病理基础。

3.儿童组:2岁以上的孩子大多头围增加。部分患者可出现蛛网膜下腔出血,心脏可轻度增大。头颅听诊可听到颅内杂音。但应与儿童颅内生理性杂音相鉴别。一般正常婴儿或儿童,在颅骨或眼球附近也可听到杂音,尤其是眼球或颞侧。收缩期杂音增加,颈动脉杂音可以消失。而脑大静脉肿瘤在顶叶结节和后中线附近杂音明显,新生儿和婴儿更强,收缩期和舒张期均可听到,也可连续。

4.成人群体包括年龄较大的儿童、青少年或青年。临床表现包括蛛网膜下腔出血、松果体区占位、颅内压增高和脑积水。CT或MRI可用于鉴别诊断。生理上,患者有小的动静脉瘘、低流速或继发性脑静脉肿瘤。

通过以上详细的介绍,相信大家都知道脑静脉肿瘤的症状是什么,任何时候都不能放松对疾病的警惕,因为我们不知道疾病什么时候会出现在我们面前,所以希望大家有空的时候可以了解一下疾病的常识,希望大家都能健康的生活。


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