董丽娟
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小儿肝肿瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗
最有效的治疗是手术切除病变。良性和恶性肿瘤均可手术切除,约95%的病灶可完全切除。术后4 ~ 6周肝组织可迅速修复。这时候要复查CT、AFP、b超,作为以后复查的依据。该肿瘤对放疗相对不敏感,顺铂和阿霉素联合治疗对肝母细胞瘤有效,可将不能切除的肿瘤转化为可切除的病变,清除肺转移灶。
对于大范围的不能切除的良性肝脏肿瘤,目前还没有有效的治疗方法。对于不能切除的血管瘤侵犯左右肝叶的患儿,如果不能切除引起心力衰竭的肝血管瘤,可以做肝动脉结扎术。目前提倡肝动脉栓塞。
(2)预后
肝母细胞瘤完全切除后,存活率为85%,而肝细胞癌的存活率仅为9% ~ 35%。肿瘤切除不完全的患者往往局部复发,最终死亡。肝移植的结果不容乐观。
其他原发性肝脏肿瘤常见:海绵状血管瘤和血管内皮瘤。前者由于肿瘤生长,可压迫肝组织,使肝细胞变性。当肿瘤内出现动静脉短路时,可导致儿童心力衰竭或因肿瘤破裂出血而死亡。内皮细胞肿瘤可以在没有临床症状的情况下缓慢生长。
内皮细胞肿瘤是恶性的,病程缓慢,但预后差。
对于大范围的不能切除的良性肝脏肿瘤,目前还没有有效的治疗方法。
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