睡前心慌有以下几种原因:

首先考虑情绪紧张、激动等因素引起的心率加快。如果睡前不调整情绪，或者因为一些问题而紧张兴奋，会增加交感神经的兴奋性，儿茶酚胺分泌过多会使心跳加快。

第二，可能是心律不齐。无论是房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速还是房颤，都可能出现心慌的症状。

所以这种情况下要及时检查心电图和动态心电图，了解心脏的跳动是否存在心律失常，明确诊断后再采取措施进行干预。