酮症酸中毒的早期症状主要是体内酮体浓度升高，部分酮体可通过尿液排出，形成酮尿症。但当肝脏产生的酮体量超过了肝脏外组织的利用能力时，血液酮体浓度就会过高，导致酮症和酮尿症。早期中毒会有几种表现。

1.糖尿病症状加重，酮症酸中毒会加重糖尿病患者的症状。比如糖尿病患者一般会出现排尿过多、口渴、乏力、体重减轻等。发生酮症酸中毒时，这些症状更为突出，严重者会伴有食欲不振、恶心、呕吐等。

2.呼吸变化。当患者发生酮症酸中毒时，呼吸发生改变，可表现为呼吸频率加快，呼吸较深，并伴有类似烂苹果的酮臭味，严重时可引起呼吸中枢受抑制，呼吸麻痹。

3.脱水性休克，当部分患者出现酮症酸中毒时，可表现为脱水症状，如皮肤干燥、弹性低、眼窝深、眼压降低，严重者出现循环衰竭、心率加快、脉搏微弱、血压下降、体温降低等。

4.意识障碍，酮症酸中毒可引起意识障碍，表现为精神萎靡、头痛、头晕，或烦躁不安，引起嗜睡。中毒加重时可逐渐进入昏睡状态，人体各种反射会变得迟钝，甚至消失，直至进入昏迷休克等。