可以用来诊断肺癌的方法有很多，大致可以分为影像学检查和病理检查两大类，其中病理检查是诊断肺癌的金标准。确诊肺癌应该做什么样的检查？

1.细胞学检查:大部分原发性肺癌患者可在痰液中找到脱落的癌细胞，并可确定癌细胞的组织学类型。因此，痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简单有效的方法。ⅰ型肺癌痰细胞学阳性率可达70 ~ 90%，而周围型肺癌仅为50%左右。所以痰细胞学阴性不能排除肺癌的可能。

2.支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段。通过支气管镜，可以直接观察支气管内膜和管腔的病理变化。如果看到有肿瘤或癌浸润，可以取组织做病理切片检查，或者取支气管分泌物做细胞学检查，以便明确诊断，确定组织学类型。

3.经皮肺活检:这种肺癌可以在b超或CT的引导下进行检查。穿刺针经皮肺活检阳性率80%以上。

4.电视胸腔镜检查:电视胸腔镜检查可以准确诊断和分期肺癌。对于纤维支气管镜检查和经胸壁肺肿瘤针吸活检无法获得病理标本的早期肺癌，尤其是肺部小结节，电视胸腔镜下病灶切除可做出明确诊断。此外，河北省肺癌防治研究中心专家表示:对于晚期肺癌，可在胸腔镜下进行淋巴结、胸膜、心包活检，胸腔积液、心包积液细胞学检查可为制定综合治疗方案提供可靠依据。

5.剖胸探查:经过各种检查方法和短期探查治疗，肺部肿块的性质仍不明确，不能排除肺癌的可能。如果病人的一般情况允许，应进行开胸和探查。根据病理变化和病理检查结果，术中给予相应治疗。这样可以避免延误病情，导致肺癌病例失去早期治疗的机会。