临床表现

粘液癌在腮腺中最常见，占70%以上。小唾液腺常见于上腭，而其他部位，如后磨牙区、脸颊、上唇和下唇，则很少见。它可以发生在任何年龄。多见于30 ~ 50岁，女性多于男性，约1.5∶1。高分化患者常有无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不一，边界清楚或不清楚，质地中等坚硬，表面呈结节状。

腮腺肿瘤侵犯面神经可出现面瘫。术后可复发，但颈部淋巴结转移率低，血行转移更少见。与高分化相反，低分化粘液表皮样癌生长更快，疼痛，边界不清，与周围组织粘连。腮腺肿瘤常累及面神经，颈部淋巴结转移率高，可发生血行转移。术后容易复发。所以高分化粘液表皮样癌是低度恶性肿瘤，低分化粘液表皮样癌是高度恶性肿瘤。前者比较常见，后者比较少见。

黏液样癌的临床表现与临床分化程度密切相关。高分化型，占多数，一般是无痛性肿块，生长缓慢，病程长。肿瘤大小不一，边界清楚，质硬，表面活跃，光滑或结节状。它可以是囊性的，也可以是实性的。若发生于腭部或磨牙后区域，可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或深紫色，粘膜光滑，质地柔软，穿刺可抽出少量带血的紫黑色液体。

低分化肿瘤生长迅速，常伴有疼痛。边界不清，呈弥散性，与周围组织粘连，可引起溃烂和继发感染，形成长时间不愈合的溃烂面，并有淡黄色粘稠分泌物。有时可形成涎瘘。腮腺内，面神经受累时可出现面瘫、面肌痉挛。发生在上腭可能会损伤硬腭。