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于荣
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知识库 甲状腺腺瘤治疗前的注意事项
甲状腺腺瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-23
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(1)治疗

因为甲状腺肿瘤可能引起甲亢(约20%)和恶变(约10%),所以需要在早期切除大部分或部分甲状腺(小腺瘤),包括腺瘤的患侧。切除后,标本必须立即进行冰冻切片检查,以确定是否有恶变。

甲状腺腺瘤可能癌变,引起甲亢,应及早手术切除。无论肿瘤大小,手术都是最有效的治疗方法。目前建议对患侧做肺叶切除或次全切除,而不是腺瘤切除。原因是甲状腺腺瘤与某些甲状腺癌,尤其是早期甲状腺癌很难区分。此外,约25%的甲状腺肿瘤是多发性的。临床上只能发现大腺瘤。单纯切除腺瘤会留下小腺瘤,日后会造成复发。

(2)预后

甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,切除后可治愈,无需特殊治疗和随访,预后良好。偶尔复发的患者可以再次手术治疗。


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甲状腺瘤注意事项
甲状腺腺瘤需要注意的事项包括以下几点:一、甲状腺腺瘤作为甲状腺最常见的良性肿瘤,到目前为止确切的发病原因不清楚,目前也没有药物控制其生长使其缩小或消失,所以临床上主要是定期复诊、密切观察。二、甲状腺腺瘤通常需要进一步做血液检查,包括T3、T4、游离T3、游离T4、TSH,以排除甲亢或甲减的可能。三、定期复查甲状腺彩超,主要是对甲状腺腺瘤进行分级,如果分级在四级以下,直接不超过三公分时无需手术治疗,而如果直径超过三公分,通常需要行甲状腺大部切除以获得治愈。四、甲状腺腺瘤长期存在有一定的恶变倾向,如果分级在四级以上,直径小于一点五公分,主张行细胞穿刺以排除恶变可能,如果分级在四级以上,直径超过一点五公分时主张直接行甲状腺大部切除,并送术中冰冻,证实为甲状腺癌变时需要进一步加做甲状腺癌根治手术,并联合术后的化疗甚至放疗。
李奇蕊
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