肺癌皮肤转移要做哪些检查？

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组织学:转移性肺癌中腺癌占30%，鳞癌占30%，其他未分化癌包括大细胞未分化癌和小(oat)细胞未分化癌。支气管肺泡黏液上皮样类癌和肺肉瘤是罕见的。来自肺鳞状细胞转移癌的肿瘤细胞，通常为中度或低分化，为上皮样细胞岛，具有不同程度的角质化和细胞间桥，通常仅有少量鳞状细胞涡(角珠)。角质形成细胞是非典型的，以大而奇形怪状的细胞、梭形细胞、透明细胞和大量有丝分裂像为特征。大肿瘤的中心是坏死区。

肺腺癌的转移癌通常是中度分化的，具有管状和腺状结构。肿瘤细胞是多形性的，核染色深，有许多有丝分裂像。

大未分化癌转移癌由大而多形性的细胞组成，细胞浆丰富，核仁明显，可见许多有丝分裂像。巨细胞的亚型有鬼细胞、怪核和带白细胞的吞噬细胞。透明细胞亚型由板层透明细胞和透明细胞岛组成。

小细胞未分化肺转移癌由稍大于淋巴细胞的略多形性细胞组成，肿瘤细胞呈岛状、小梁状、玫瑰花结状排列。常见有丝分裂。

免疫组织化学:来自肺转移性鳞状细胞癌。与其他鳞状细胞癌一样，细胞角蛋白和上皮细胞膜抗原呈阳性。50% ~ 80%来自肺鳞癌转移，癌胚抗原阳性。来自转移性肺腺癌，PAS染色阳性且耐淀粉酶，唾液粘蛋白阳性。癌胚抗原(CEA)阳性率为70% ~ 100%。肺大细胞未分化转移癌细胞角蛋白和癌胚抗原阳性，神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白和白细胞共同抗原阴性。小肺细胞低分子量重细胞角蛋白呈弥漫性核周颗粒阳性反应，对神经丝呈不同程度的阳性反应。此外，它对神经元特异性烯醇化酶呈阳性，但对S-100蛋白呈阴性。