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李奇蕊
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知识库 胃穿孔和胃溃疡一样吗
胃穿孔和胃溃疡一样吗
发布时间：2023-01-20
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胃穿孔和胃溃疡都是消化系统疾病，但两种疾病的严重程度和治疗方法不同。胃溃疡一般是胃黏膜的损伤。患者症状存在时间较长，大多采用药物保守治疗。胃溃疡如果治疗不当或长期发展，可能会导致胃穿孔。胃穿孔患者会表现出剧烈的腹痛，腹部影像学检查可以明确诊断。大多数病人在紧急情况下需要手术，这是临床常见的急症之一。胃穿孔最重要的原因是有胃溃疡史，所以胃穿孔和胃溃疡有着密切的关系。


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胃穿孔的严重程度要高于胃溃疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快及胃部发生胃粘连，胃内容物直接瘘入腹腔，形成弥漫性腹炎。胃溃疡和胃穿孔相比，胃穿孔更为严重，胃溃疡指的是胃粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，一般来说抑酸药物（比如质子泵抑制剂）和抗幽门螺杆菌的综合治疗，可以使多数溃疡病人治愈，但是如果治疗不及时，用药不当可能导致全层胃壁的缺损，出现了胃穿孔，所以胃穿孔是胃溃疡的严重并发症，一旦溃疡发生穿孔后，食物，胃酸，十二指肠液，胰液，胆汁等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔引起化学性腹膜炎，导致腹部剧烈疼痛以及大量腹腔液渗出，6~8小时后，细菌开始生长并逐渐转变为细菌性腹膜炎。
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