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刘爱华
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知识库 胃恶性淋巴瘤确诊方法。
胃恶性淋巴瘤确诊方法。
发布时间:2023-01-16
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胃淋巴瘤的恶性程度与预后直接相关。一般分为低档、中档、高档三种。如何把握这个度,需要经过一系列专业检查才能确诊。以下是主要的诊断方法:

1、

胃镜检查:病变常位于胃窦或胃体。早期病变常呈片状,边缘不规则,表面不平整,多处糜烂或浅表溃疡。形态上可分为溃疡型、膨出型、皱襞肥大型三种,但混合型表现也相当常见。胃淋巴瘤的形态学特征是病变表面糜烂、出血、结节状隆起、浸润、肥大。胃癌与活检的区别在于注气后病灶感觉柔软,胃壁伸展良好。

2、

病理检查:本病的诊断依靠病理,也是与胃癌鉴别的主要方法。由于淋巴瘤起源于深层黏膜以下,活检确诊率仅为60% ~ 70%,部分病例仍需手术后确诊。活检应深入、频繁,有条件时应进行圈套活检。临床高度怀疑且活检阴性的患者仍应积极随访。

3、

为排除继发性胃淋巴瘤,应做血常规、X线胸片和腹部b超检查。必要时进行腹部CT或MRI扫描、骨髓涂片或活检。

4、

腹部b超、超声内镜或CT检查可发现胃壁增厚。还可以发现腹腔淋巴结、肝脏、脾脏是否有转移灶。

5、

x线钡餐检查:与胃镜所见相似,表现为溃疡、隆起或浸润性皱襞肥大。病灶表面有许多结节和糜烂,病灶周围常有肥厚的粘膜皱襞。胃腔不狭窄,病变处胃壁有一定的柔软性和膨胀性,可用于与胃癌鉴别。


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