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戒断综合征患者越来越多,生活中总有一些爱喝酒的患者。出现戒断综合征时,患者会感到很不舒服,生活中要注意。很多患者对戒断综合征一无所知。看看下面的介绍吧!
1.酒精震颤或戒断震颤是最常见和最轻的戒断综合征。
(1)震颤是戒断综合征最常见的症状,伴有易怒和胃肠道症状,尤其是恶心和呕吐。这些症状往往在连续几天饮酒并突然戒酒后的早晨开始。恢复饮酒可迅速缓解症状,再次戒酒后症状会复发并加重。症状的持续时间变化很大,通常持续2周。完全戒酒后24 ~ 36小时,病情达到高峰。
(2)患者伴有特征性临床表现:面色绯红、结膜充血、心动过速、厌食、恶心、干呕。患者完全清醒,容易受到惊吓,失眠,注意力不集中,不愿意回答问题,并可能对粗鲁或威胁的方式做出反应。患者也可有轻度的时间定向障碍,对饮酒期最后几天的事件无记忆,但无明显的意识混乱,对周围环境和自身状况有较好的了解。
2.酒精性幻觉症是指长期大量饮酒引起的幻觉状态,是一种罕见的戒断综合征。患者往往在突然戒酒或减少饮酒后的24小时内出现大量逼真的幻觉。临床上以视错觉和幻听为主。
(1)酒精性震颤患者常伴有各种幻觉。患者抱怨做噩梦,并伴有睡眠障碍。有时患者分不清梦境和真实情况,幻觉和现实被混淆。熟悉的物体被扭曲或视为不真实的东西(幻觉)。根据出现的频率,顺序为单纯视错觉型、视听混合型、触觉型或视觉型。没有证据支持某些视觉幻觉(如蠕虫和红色大象)是酒精中毒所特有的。其实酒精中毒的幻觉是普遍存在的,有生命的比无生命的多。或者人和动物可以是单个的,也可以是成群的;可以缩小或放大;可以是自然的,愉悦的;也可以变形,吓人,恐怖。
(2)由或多或少的单纯幻听构成的酒精性精神障碍是一种特殊类型。克雷佩林称之为酒精幻觉精神错乱或酒精狂热。它的核心表现是:虽然患者感觉正常,比如患者的定向、反应性、记忆力都正常,但是出现了幻听。幻听的性质可以是无结构的声音,如蜜蜂嗡嗡声、铃声、射击声或砰砰声,也可以是音乐性的、低调的嗡嗡声或聊天声。但最常见的声音是人的声音。语音可以直接与患者对话,但与第三方谈论患者更为常见。大多数情况下,声音带有恶意、指责性或恐吓性,严重干扰了患者的正常生活。对于患者来说,声音极其真实。幻听(和幻视)的另一个特点是患者对幻觉的内容有反应。患者可能会报警以保护自己或抵抗入侵,甚至企图自杀以逃避声音的威胁。它的持续时间各不相同,可能是暂时的,也可能在几天内间歇性复发,在某些情况下可能持续几周或几个月。
(3)在幻觉中,大多数人都意识不到幻觉的不真实感。随着病情的好转,患者开始怀疑自己幻觉的真实性,愿意把自己的幻觉告诉别人,怀疑自己是否有意识。能够意识到自己听到的声音是想象出来的,如果能够回忆起精神障碍发作时异常的思想内容,就是完全康复的表现。
3.酒精戒断性癫痫发作,也称为“rumfits”,是酒精戒断(长期慢性酒精中毒后相对或绝对禁酒)过程中的常见症状。90%以上的戒断发作发生在戒酒后7 ~ 48h,高峰时间为13 ~ 14h。在惊厥活跃期,脑电图常出现异常,但几天后可恢复。
4.震颤谵妄
(1)震颤谵妄是可导致死亡的最严重的酒精疾病状态。是在慢性酒精中毒基础上的一种急性脑病综合征,多发生于持续大量饮酒的酒精依赖患者,可因外伤、感染等因素削弱机体抵抗力而引起。突然发病发生在戒酒或减酒后3 ~ 5天,主要表现为严重的意识模糊、定向力丧失、生动的妄想和幻觉,并伴有震颤、焦虑、失眠和交感神经活动亢进,如瞳孔散大、发热、呼吸和心跳加快、血压升高或降低、出汗等。
(2)谵妄患者大多有自限性病程。经过几天的坐立不安和不眠之夜,他们往往会在睡眠状态中结束,然后醒来。醒来后,他们有意识,安静而疲惫,对谵妄阶段的事件没有记忆。在极少数情况下,谵妄会逐渐消退。如果谵妄性震颤是单次发作,80%的患者不会超过72小时。极少数情况下可有一次或多次复发,不同程度的几次谵妄发作之间相隔相对清醒间隔。整个过程持续数日,偶尔持续4 ~ 5周。
(3)部分病例震颤谵妄后不能完全恢复,病程进展为威尼克脑病或科尔萨科夫综合征(约15%)。无并发症的病例经及时治疗后死亡率较低(约3% ~ 4%)。一旦出现并发症,死亡率会明显增加,往往死于高热、肺炎或心力衰竭。或者会猝死,原因无法确定。
(4)非典型谵妄——幻觉或意识混乱状态:与典型DT密切相关,发病率相同。患者只能表现出短暂的、安静的困惑、焦虑或持续几天或几个月的异常行为。与典型的谵妄性震颤不同,非典型状态常表现为单一的局限性事件,不会重复发生。先偶尔发作,不至于致死。也可以说这种非典型状态是部分轻度震颤谵妄。
本文介绍了戒断综合征的常见症状。如果不及时治疗,病人很快就会死亡。当家属发现其症状时,患者应立即采取适当的治疗。我们应该重视它。患者在生活中要合理饮食,不要让戒断综合征出现在患者身上。