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吴建华
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知识库 高血压心脏肥大是怎么回事
高血压心脏肥大是怎么回事
发布时间:2023-01-16
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高血压性肥大是由于血压长期升高,导致心脏后负荷增加。为了克服血压升高引起的阻力,心肌细胞会变成代偿性肥大,从而增强心肌的收缩力。这种代偿性的心脏肥大是病理性的,对患者的病情是不利的。如果血压长期持续升高,这种代偿性心肌肥厚会逐渐转为失代偿。这样,心脏就会逐渐扩张,心肌的收缩性就会逐渐降低,最终导致高血压、心脏病和心力衰竭。对于高血压性心脏肥大患者,应积极控制血压。同时给予抑制心脏重构的药物,以改善心脏肥大的状况。


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高血压,首先是指血压超过140-90。如果血压长期超过正常值,会对心脏的靶器官造成伤害。当心脏的左心室收缩时,主动瓣膜心脏的背负荷和压力增加。这种情况下,心肌细胞在早期会拼命收缩,到一定程度,心肌细胞的体积会增大,导致心脏肥大,最终心脏增大。在这种情况下,核心问题应该是治疗高血压,将血压严格控制在140-90mmhg以下,去除引起心肌肥厚的基础疾病,心肌肥厚的发展趋势才会得到遏制或逆转。同样,在临床过程中应选择合适的降压药,多选择肾素、血管紧张素、醛固酮等抑制剂,如普利或沙坦等,抑制心肌细胞重塑,从而逆转高血压引起的心肌肥厚。
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当血压急剧上升时,高血压会增加心脏的负荷。由于心脏将血液泵入血管,血压特别高,心脏的负荷就会大,可诱发心肌缺血或心绞痛、心律失常,甚至心功能不全、心力衰竭。如果长期高血压可损伤血管内膜,则冠心病风险增加,还可引起心肌损伤、心肌病变,甚至心力衰竭。长期高血压还会引起器官的一系列问题,如肝功能、肾功能不全,或者脑血管疾病、中风等。所以高血压肯定是要控制的,而且要平稳控制。如果总是高血压、心脏不适或心脏疼痛,一定要去医院体检。根据具体的检查结果做相应的处理。所以高血压患者有心脏疼痛,一定要警惕是否有心脏病,尤其是冠心病,一定要去医院检查。如果控制血压后有心脏病和心痛,一定要做个检查。
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