沈涤华
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马尔尼菲青霉病应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-17
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真菌镜检:取痰液、指甲屑、脓液、尿液等标本,可见分离的菌丝和小孢子。
真菌培养:沙宝弱培养基25℃生长缓慢,表面呈蓬松状,灰色或粉红色,或红色,可扩散至全培养基。显微观察,典型的帚状分枝,缠绕散生,有2 ~ 7个花梗,其上有2 ~ 6个花梗,短而直。瓶身比较肿,梗颈短而直。可以看到空气中的菌丝直接长出单个花梗,顶端有单链分生孢子。
如果培养基保持在37℃,则呈酵母样。它是一种淡褐色的膜状、湿润而扁平的菌落,然后产生红色色素。显微镜下,酵母孢子呈圆形或椭圆形。有时,可以看到与活检组织中相同的酵母样细胞。
胸片和CT显示弥漫性网状结节,局限性和弥漫性细胞改变及局限性间质浸润,也可出现胸腔积液。
病理检查可见大小不一、形态各异的肉芽肿,中心坏死,中性粒细胞浸润,周围有机化细胞和少数多核巨细胞。奈菲青霉菌位于细胞内或细胞外。呈圆形或椭圆形,直径2 ~ 4m。PAS染色为蓝色,其细胞核周围有一圈晕。具有诊断意义的特殊表现是,无组织细胞的菌体可长,粗细均匀,两端钝圆。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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