铁皮石斛和铁皮石斛的区别在于功效和作用不同，治疗的疾病也不同。

一、功效作用不同:铁皮石斛的功效作用是养胃生津，滋阴清热，明目补肾。金钗石斛的主要功效是降血糖，补脾胃，滋阴降火。

其次，治疗的疾病不同:铁皮石斛适用于发热、津液损伤、小便不利的患者。石斛适用于治疗脾胃阴虚引起的口干、烦躁、不思饮食等症状。

铁皮石斛和铁皮石斛在功效和作用上略有不同，在治疗疾病上也是如此。需要根据自己的实际身体状况来选择药物。