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孙正
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知识库 如何治疗Goodpasture综合征
如何治疗Goodpasture综合征
发布时间:2023-01-15
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Goodpasture综合征是一种严重的疾病,常累及肺和肾,或肺和肾相继受累。肺部主要表现为咳嗽、痰中带血或咳血。肾脏表现为血尿、蛋白尿、尿量减少、水肿、血压升高、肾功能进行性下降。治疗Goodpasture综合征的首选是血浆置换,可使用人血白蛋白或新鲜血浆。具体治疗方案因人而异,直到抗体转阴。对于肺出血的患者,可以使用新鲜冰冻血浆。药物治疗方面,主要采用免疫抑制治疗,可采用大剂量糖皮质激素冲击治疗。脉冲治疗结束后,口服泼尼松约半年,也联合使用环磷酰胺。在使用这些药物的过程中,一定要注意对肝功能、肾功能、白细胞的监测,避免感染。如果患者进入尿毒症期,需要常规透析治疗。


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Goodpasture综合征的治疗方法有哪些
Goodpasture综合征的治疗包括血浆置换治疗、免疫抑制治疗和终末期肾病的治疗。血浆置换疗法是古德帕斯彻综合征的首选疗法。可使用5%人血白蛋白或新鲜血浆,每次交换2-4升,每日一次或隔日一次,直至抗体转阴。新鲜冰冻血浆可用于肺出血患者,而新月体肾炎和肺出血患者仍应进行强化免疫抑制治疗。包括糖皮质激素和环磷酰胺,甲泼尼龙可连续或隔日静脉滴注,三次为一疗程。可以根据情况重复使用。环磷酰胺可口服,也可静脉注射,剂量可根据肝肾功能和白细胞计数调整。然而,临床少尿或无尿、血清肌酐大于600umol/L和肾活检中超过85%的肾小球有新新月体形成是该疾病预后不良的指标。终末期肾病患者可以接受肾脏替代治疗,包括血液透析和肾移植。
荣春红
发布时间:2023-01-15