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母艳蕾
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知识库 鼻咽癌有什么症状
鼻咽癌有什么症状
发布时间:2023-01-19
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鼻咽癌(NPC)是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率居耳鼻喉科恶性肿瘤之首。在科技不断发展的今天,我们对鼻咽癌的认识也逐渐加深。了解鼻咽癌的症状可以帮助我们防患于未然。以下是鼻咽癌的症状:

(一)反复流鼻血早期可有出血症状,表现为鼻吸气后痰中带血或吹气时鼻涕中带血。早期痰中或鼻涕中只有少量血丝,有时没有。后期出血较多,可能会出现流鼻血。

(2)耳鸣、听力下降、耳内有闭塞感。鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管时可出现单侧耳鸣或听力下降,也可出现卡他性中耳炎。单侧耳鸣、听力下降和耳朵堵塞是早期鼻咽癌的症状之一。

(3)头痛是常见症状,占68.6%。它可以是第一个症状,也可以是唯一的症状。早期头痛不是固定的,是间歇性的。晚期是持续的位置固定的偏头痛。原因是早期患者可能是神经血管反射或刺激三叉神经第一外周神经所致。在晚期,肿瘤通常破坏颅底,在颅骨内扩散并累及颅神经。

(4)复视常因肿瘤侵犯外展神经而导致复视。滑车嵌顿常导致内斜视和复视,约占6.2% ~ 19%。它和三叉神经同时受损。

(5)面部麻木是指面部皮肤麻木,临床检查可见疼痛和触觉减轻或消失。肿瘤侵犯海绵窦常造成三叉神经第一或第二分支的损害;肿瘤侵犯卵圆孔、茎突前区和三叉神经第三分支,常引起前耳廓、颞部、面颊、下唇、颏部皮肤麻木或感觉异常。面部麻木占10% ~ 27.9%。

(6)鼻塞肿瘤堵塞后鼻孔可能出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻。随着肿瘤越长越大,鼻塞越严重,多为单侧鼻塞。如果肿瘤堵塞了双侧后鼻孔,可出现双侧鼻塞。

(七)颈淋巴结转移的症状鼻咽癌容易发生颈淋巴结转移,约占60.3% ~ 86.1%,其中一半为双侧。颈部淋巴结转移往往是鼻咽癌的首发症状(23.9% ~ 75%)。少数患者鼻咽检查不能发现原发病灶,但颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌的原发灶很小,并延伸到黏膜下组织有关。

(8)舌萎缩、舌伸偏。鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后或舌下神经管。舌下神经受侵,导致舌伸向患侧,并伴有患侧肌肉萎缩。

(9)眼球下垂和眼球固定与动眼神经损伤有关。视力下降或消失与视神经损伤或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移鼻咽癌的远处转移率约为4.8% ~ 27%。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等。,多器官同时转移也很常见。

(十一)皮肌炎皮肌炎也可伴有鼻咽癌,因此皮肌炎患者应仔细检查其鼻咽部是否有鼻咽癌症状。

(十二)绝经作为鼻咽癌的首发症状非常少见,与鼻咽癌侵犯蝶窦和垂体有关。

鼻咽腔深且隐蔽。该部位恶性肿瘤局部症状不明显,多在扩散到邻近结构或淋巴转移后才被注意到。人们因眼眶疼痛、眼外肌麻痹和眼球突出而首先看眼科医生的情况并不少见。

晚期鼻咽癌常侵犯视交叉附近的视神经,导致视力下降,鼻或颞侧偏盲,单眼或双眼失明。眼底检查显示视神经萎缩。神经扩散距离长,位于鼻咽癌易侵犯区,故常早期侵犯,引起复视,眼球不能外翻,表现为内斜视。滑车受到影响,眼球下侧旋转受限,导致向下看困难。动眼神经受压,导致眼球运动障碍,上睑下垂。三叉神经眼支受累,表现为上下眼睑皮肤麻木,角膜反射减慢或消失。眼眶组织被侵犯产生突眼。

在日常生活中,坚持体育锻炼,合理健康的饮食,懂得有益地调节自己的情绪,保持积极乐观的心态,仔细预防和关注自己的身体是否出现上述症状,尽早发现和治疗,可以增加治愈的机会。


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