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商建伟
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知识库 肩周炎如何鉴别诊断
肩周炎如何鉴别诊断
发布时间:2023-01-28
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肩周炎肩周炎是生活中的常见病,主要发生在50岁左右。这种疾病在临床表现上与其他肩部疾病有相似之处,因此在诊断时往往容易混淆。下面介绍一些容易与肩周炎混淆的疾病,帮助大家鉴别。

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、囊的一种退行性疾病和慢性无菌性炎症。它的特征是肩关节及其周围区域疼痛和活动受限,甚至僵硬和僵硬。由于肩关节的解剖和功能特点,关节内外常出现其他一些性质不同的肩痛,需要与肩周炎相鉴别,避免误治、误治导致不良后果。

临床常见的肩痛疾病有:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤、风湿类风湿性关节炎、单纯性冈上肌腱损伤、肩袖撕裂、肱二头肌肌腱炎、腱鞘炎等。所有这些疾病都可以表现为肩痛和肩关节活动受限。但由于疾病性质不同,病变部位不同,有不同的伴随疾病进行鉴别。根据疼痛、功能活动受限和辅助检查的不同特点,不难作出鉴别诊断。

一、肩周炎和肩结核的鉴别:

肩关节结核分为滑膜结核和骨结核,单纯滑膜结核非常少见。右肩关节结核比左肩关节结核更常见。I型骨关节结核可分为细菌型和干燥型两种。根据疾病类型不同,症状也不同。病程进展缓慢,逐渐出现症状。疼痛和功能障碍是第一症状。三角肌下方常出现疼痛,外展、外旋时非常疼痛。三角肌肿胀最明显。窦的形成是晚期表现,常穿刺于关节囊最薄弱的部位,即腋窝附近或三角肌前缘容易穿刺。骨萎缩是肩关节结核,尤其是滑膜结核的最初X线征象,可持续较长时间。肩关节结核是全关节结核中最常见的。单纯性骨结核很少引起关节运动障碍或仅轻微受限。

肩周炎又称肩周炎,多发生在50岁以后。其主要临床特征是肩臂疼痛和活动受限。是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、囊等软组织的慢性无菌性炎症。x线表现主要有:肩关节骨质疏松,大结节或肩峰对侧部分囊性变、增生、硬化,周围软组织钙化。早期肩关节结核和肩周炎在临床表现或X线表现上没有特征,容易混淆。

二、肩周炎和肩部肿瘤的鉴别:

当肩部周围的肿瘤生长到一定阶段,就会引起肩痛或肩臂功能障碍。与肩周炎不同的是,患部肩部疼痛逐渐加重,疼痛部位因肿瘤生长而逐渐增大。良性肿瘤形态规则,质软,流动性好。大多数恶性肿瘤形状不规则,坚硬固定。由于肿瘤的压迫,功能可能受限,部分患者可伴有肩、臂、手指麻木。x线表现随肿瘤的性质、生长部位和病程而异。一般软组织肿瘤在X线片上不显示或仅显示轮廓。如果肿瘤侵蚀骨组织,X线片可显示不同程度的骨质破坏,甚至病理性骨折。

通过以上文章的介绍,我们了解了几种容易与肩周炎混淆的疾病。希望你能记住这些疾病和肩周炎的区别,并在诊断的过程中识别出来,这样才能对症下药,取得显著的治疗效果。


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