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肺癌早期症状不明显,也不复杂。当然,基本上所有的恶性肿瘤都一样。各种恶性肿瘤的症状虽然不同,但统一的特点是从无到有,由轻到重,开始不容易被发现。肺癌也是如此。下面具体介绍肺癌的症状:
肺癌的症状:
大多数患者早期无症状,几乎三分之二的肺癌患者在治疗时已处于晚期(III期或IV期),95%的患者可有临床检查结果。原发性肿瘤、转移性肿瘤、全身症状或肿瘤伴随症状都可以是患者的首发症状。
原发肿瘤引起的首发症状占27%,症状与原发肿瘤的部位有关。中央型肺癌表现为刺激性干咳、憋气,同一部位反复发作肺炎、咯血或哮喘,症状为喉返神经和膈神经受压或上腔静脉综合征。I型外周肿瘤更常见于胸痛、憋气或胸腔积液等症状。大的周围病变、中心坏死和空洞最终出现类似肺脓肿。对原发性肺癌的常见症状进行分组。
32%病例的首发症状是远处转移病灶。常见的远处转移部位有淋巴结、肾上腺、肝脏、骨骼、肺、脑、胸壁,产生一些相应的症状,说明肺癌已经到了晚期。如纵隔附近的肿瘤可侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹,透视下表现为膈肌位置抬高,呼吸运动异常;侵犯同侧喉返神经引起声嘶、同侧声带麻痹、正中位固定;压迫上腔静脉,造成头面部及上肢水肿,静脉扩张;侵犯胸膜,引起胸腔大量血性积液,加重气短症状,或直接侵犯胸壁,引起剧烈胸痛;上刀尖肺癌在胸腔入口处,又称肺上沟癌,可侵犯压迫臂丛、颈交感神经节和锁骨下动静脉,产生一系列特殊的通道、颈交感神经节和锁骨下动静脉,产生上肢麻木、疼痛等一系列特有症状,逐渐加重,难以忍受。肌肉和皮肤出现萎缩性改变,上肢静脉扩张和水肿;和颈交感神经综合征,如同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和面部无汗。
10% ~ 20%的肺癌患者伴有肿瘤相关综合征,其中最常见的是小细胞肺癌和鳞状细胞癌。常见的肿瘤相关综合征有:肺骨关节病综合征(马蹄内翻足、骨关节肿痛、骨膜增生等。)、SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)、高钙血症等。,以及库欣综合征、重症肌无力或男性乳房增大。部分患者合并硬皮病、黑棘皮病等皮肤病。
肺癌的临床表现与肿瘤的位置、大小、压迫、侵犯邻近器官和转移密切相关。癌症生长在较大的支气管中,经常引起刺激性咳嗽。癌的增大影响支气管引流,继发肺部感染时可有脓痰。另一种常见的症状是血痰,通常有血斑、血丝或间歇性咯血;即使有些患者有一两次血痰,对诊断也有重要的参考价值。部分患者因肿瘤引起大支气管梗阻,可出现胸闷、气短、发热、胸痛等症状。
当肺癌压迫邻近器官和组织或在晚期有远处转移时,它可产生:
①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。
②压迫或侵犯喉返神经,导致声带麻痹、声音嘶哑。
③上腔静脉受压引起面、颈、上肢、上胸部静脉肿胀,皮下组织水肿,上肢静脉压增高。
④胸膜侵犯可引起胸腔积液,多为血性。
⑤癌侵犯纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。
⑥上叶顶部肺癌,又称全肺肿瘤或肺上沟肿瘤,可侵犯和压迫位于上胸廓口的器官或组织,如第一肋、锁骨上动静脉、臂丛、颈交感神经等。,导致颈交感神经综合征如胸痛、颈静脉或上肢静脉肿胀、手臂疼痛、上肢运动障碍、同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和面部无汗。
少数肺癌因癌症产生内分泌物质,临床上呈现非转移性全身症状:如骨关节综合征(马蹄内翻足、关节痛、骨膜增生等。)、库欣综合征、重症肌无力、男性乳腺肿大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。这些症状在肺癌切除后可能会消失。
肺癌早期症状不明显,从另一个角度来说,也是肺癌最大的危害之一。正是因为不能及时发现疾病,患者失去了最佳治疗时间,但并不意味着不能发现早期肺癌,只需要定期体检。