范书英
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乳腺癌化疗方案的选择
发布时间:2023-01-21
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化疗也是乳腺癌患者常用的治疗方法之一,辅助化疗是乳腺癌综合治疗环节之一。适当的术后辅助化疗可以提高患者的生存率,改善患者的生活质量,延长生存期。如果患者有合适的临床症状,适合化疗,那么选择合适的化疗方法是非常必要的。化疗方案有很多种,采用哪种化疗方案一直是临床治疗的艰难选择。
经过科学家们的仔细研究,已经证明有效的化疗药物有20多种,而且有多种组合。如阿霉素(阿霉素、表阿霉素和吡柔比星)、紫杉醇(紫杉醇、紫杉醇、紫杉醇和紫精)和长春瑞滨。有效率20-50%的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、丝裂霉素、长春新碱等。以下是乳腺癌辅助化疗常用的方案。
1.含红豆杉的联合化疗方案
目前,紫杉类化疗已被广泛应用于乳腺癌术后的辅助化疗,尤其是腋窝淋巴结阳性的病例,以期获得更好的临床效果。
2.CMF计划
经典的CMF方案包括CTX、MTX和5-fu。第1天和第8天,每4周重复一次。目前,CMF方案仍是低危患者、老年心血管疾病患者或蒽环类药物过敏者的理想选择。
3.含曲妥珠单抗的联合化疗
曲珠单抗是近年来用于治疗Her-2高表达的晚期乳腺癌的靶向单克隆抗体,具有非常好的疗效。
4.其他程序
总之,乳腺癌辅助化疗的选择要根据每个患者的身体状况、耐受性、化疗可能的毒性风险和益处,以及不同类型乳腺癌的术后辅助化疗,体现个体化治疗的原则。单一化疗方案存在诸多弊端,让患者进退两难,也让广大医学研究者意识到,有时候选择联合化疗是一个明智的选择。
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