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胸片是肺癌最基本的影像学检查方法,大多数肺癌可以通过胸片首次确诊。但在胸片上,约43%的肺部面积与心脏、纵隔、膈肌等组织重叠,一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比,肺癌纵隔淋巴结转移检出率低。此外,即使在胸片上发现肿瘤,也不能确定其确切位置、性质和分期。
胸片不能筛查早期肺癌,主要是因为胸片的局限性(人体各种组织重叠,分辨率低),早期肺癌的特点(肿瘤小,密度低,生长部位隐蔽等。)和医生经验不足。所以不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润癌在胸片上是查不出来的。
因此,我们不能寄希望于常规的胸部x光检查。即使是单位组织的年度体检,也不一定能查出肺癌,因为这不是防癌体检,而是健康体检。但当肺部有明显病变时,是可以检测出来的。
哪些检查可以查出肺癌?
CT通过显示组织薄切片的三维结构图像,可有效避免肺与心脏、纵隔、膈肌等组织的重叠,可在肺尖、脊柱旁、胸膜附近、心脏后方、纵隔、膈肌等部位发现胸片难以发现的早期肺癌。CT还具有高密度分辨率,可以发现肺癌纵隔淋巴结转移。在早期肺癌的诊断上,CT明显优于胸片。
支气管镜检查是肺癌最重要的检查项目之一。它可以直接观察声带、气管、支气管等,可以窥见肿瘤并对其进行活检。生长在肺中心的中央型肺癌,大多可以通过纤维支气管镜检查,确定肿瘤的具体位置、性质和分期,对确定合理的治疗方案和放疗靶区具有重要意义。经皮肺活检是诊断生长在小支气管内、纤维支气管镜难以触及的周围型肺癌的有效方法。
如果胸片发现问题需要进一步CT检查。有些病人可以通过CT确诊。如果CT不能明确诊断,肺中心有可疑肿瘤,应再次行纤维支气管镜检查。如果肺部周围有可疑肿瘤,应进行经皮肺活检。如果胸片检查没有发现问题,但有刺激性干咳、痰中带血、男性乳房增大、杵状指等疑似肺癌症状。,还应做进一步的全面检查。
肺癌有什么症状?
肺癌的临床表现与肿瘤的位置、大小、压迫、侵犯邻近器官和转移密切相关。癌症生长在较大的支气管中,经常引起刺激性咳嗽。癌的增大影响支气管引流,继发肺部感染时可有脓痰。另一种常见的症状是血痰,通常有血斑、血丝或间歇性咯血;即使有些患者有一两次血痰,对诊断也有重要的参考价值。部分患者因肿瘤引起大支气管梗阻,可出现胸闷、气短、发热、胸痛等症状。
肺癌的原因
1.吸烟:长期吸烟可引起支气管粘膜上皮细胞增生,磷上皮增生可诱发鳞状细胞癌或未分化小细胞癌。虽然不吸烟者也可能患肺癌,但腺癌更常见。香烟燃烧时会释放出致癌物质。
2.职业因素:长期接触放射性物质如铀、镭及其衍生物,致癌的碳氢化合物,砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质可诱发肺癌,主要为鳞状细胞癌和未分化小细胞癌。
3.慢性肺部疾病:如肺结核、矽肺、尘肺可与肺癌并存。这些病例的癌症发病率高于正常人。此外,肺支气管慢性炎症和肺纤维瘢痕病变在愈合过程中可能引起鳞状化生或增生。在此基础上,部分病例可能发展为癌症。
4.人体内部因素:如家族遗传、免疫功能下降、代谢活动、内分泌功能紊乱等。
防治肺癌吃什么好?
1.苹果
日本弘前大学的研究证实,苹果中的多酚类物质可以抑制癌细胞的增殖。苹果中含有的黄酮类化合物是高效抗氧化剂,不仅是最好的血管清洁剂,也是癌症的克星。如果人们多吃苹果,患肺癌的几率可降低46%,患其他癌症的几率可降低20%。
2.菠菜
菠菜含有多种抗氧化剂,有助于预防自由基损伤导致的癌症。每天吃1碗菠菜,可以降低至少一半的肺癌风险。
3.草莓
它的花青素是一种强抗氧化剂。实验室研究表明,它能抑制肺癌、结肠癌、血液肿瘤和其他癌细胞的生长。
4.绿茶
绿茶中含有丰富的茶多酚,能与致癌物质结合,分解致癌物质,抑制癌细胞生长。养成每天喝2~3杯绿茶的习惯,可以预防胃癌、肝癌、肺癌,但一定要注意,茶不要太浓。
5.胡萝卜
其丰富的胡萝卜素可以起到抗氧化的作用,通过清除体内的自由基来预防肺癌。胡萝卜素可以转化为维生素A,这是人体不可缺少的营养物质,可以防止正常细胞癌变。
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