睡觉四肢有麻木感，要考虑的原因如下:

第一，颈椎病。颈椎间盘突出时，会压迫颈神经根，向患肢放射。患者会出现麻木、疼痛等症状，可通过三维片或核磁共振进行诊断。

第二，脑血管疾病。脑出血或脑梗塞时，影响感觉中枢，出现患肢麻木无力等症状，主要通过CT或MRI诊断。

第三，内分泌疾病。糖尿病周围神经病变患者会出现四肢麻木。