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西医治疗食管平滑肌瘤的方法有哪些?食管平滑肌瘤是临床常见的肿瘤疾病。患者得此病时,会出现吞咽梗阻、胸骨后隐痛等症状。同时,患者还可能伴有上腹部不适、反酸、嗳气和食欲不振。虽然食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,但其治疗不容忽视。本文中治疗食管平滑肌瘤的方法是什么?
西医治疗食管平滑肌瘤的方法有哪些:
1.粘膜外肿瘤切除和肌层修复
治疗食管平滑肌瘤的方法主要适用于肿瘤较小,肿瘤与粘膜无粘连的患者。这种手术是目前公认的较为理想的手术方式,即先进入游离肿瘤位于患者胸后的一段局部食管,然后在肿瘤处纵向切开食管肌层和肿瘤包膜,将粘膜外的肿瘤完全切除,再间断缝合肌层切口,达到治疗食管平滑肌瘤的目的。
2.电视胸腔镜黏膜外肿瘤切除术。
对于明确诊断的食管平滑肌瘤患者,也可采用电视胸腔镜切除。认为所有大小为5cm×5cm×5cm的良性平滑肌瘤均可通过电视胸腔镜切除。手术中,电视食管镜用于监测粘膜是否受损,内镜充气用于帮助剥离胸内游离的平滑肌瘤。适用于肿瘤较小,肿瘤与粘膜无粘连,胸腔内无粘连者。它具有手术创伤小、术后恢复快等优点,但手术治疗食管平滑肌瘤有一定难度。
3.部分食管切除术
有医生认为对于肿瘤较大、环状生长、与食管黏膜严重粘连的患者,以及术中食管黏膜损伤严重、修复困难的患者,应行食管部分切除术。恶性食管平滑肌瘤患者也需要部分食管切除术。
4.胃部分切除术
巨大食管平滑肌瘤常见于食管下段,可延伸至贲门或胃,与胃黏膜形成严重粘连,局部胃黏膜有溃疡,需行胃部分切除术。根据Seremitis等1976年对838例食管平滑肌瘤的分析,约10%的病例需要进行胃部分切除术和消化道重建。主要的手术适应症是:
A.一些多发性食管平滑肌瘤或肿瘤是恶性的;
B.巨大食管平滑肌瘤伴巨大食管憩室;
C.肿瘤累及食管胃结合部,难以进行单纯粘膜外肿瘤切除;
D.肿瘤与食管粘膜形成致密粘连,无法将肿瘤从粘膜上分离切除的病例。
食管胃切除重建术适用于肿瘤较大且不规则、与粘膜粘连严重且难以分离的患者、部分多发性平滑肌瘤难以完全切除的患者以及术中怀疑恶变但不能排除恶变可能性的患者。
温馨提示:“西医治疗食管平滑肌瘤的方法有哪些”的介绍到此为止。目前临床上治疗食管平滑肌瘤最好的方法其实就是手术,快速安全。患者可以根据自身情况选择治疗方案,切记尽早治疗。