随着中耳炎的反复发作和脓性分泌物的刺激，炎症会向深部和后部扩散，病情逐渐加重。耳朵会化脓或者长时间潮湿。此时鼓膜穿孔会扩大，听小骨可能因炎症、肉芽、胆脂瘤而受损或硬化固定。这时听力会明显下降。炎症进入颅骨会导致脑膜炎、脑脓肿、脑疝等。，严重时可危及生命。那么，慢性化脓性中耳炎需要手术吗？

慢性化脓性中耳炎的严重程度取决于病变的类型。单纯性中耳炎不严重，可以保守治疗。病变为鼓膜穿孔，伴有中耳黏膜炎症。病变局限于中耳鼓室，仅表现为鼓膜穿孔和轻度听力损失。干耳后尽早修复鼓膜，可使手术创伤更小，时间更短，风险更低。患者术后通常可以获得较好的听力，减少脓流复发的概率。手术有很多种，具体方法要根据病变的清晰程度和听力损失的程度来确定。

慢性化脓性中耳炎最常见的临床表现是化脓、脓性分泌物、耳痛和听力下降。一旦合并中耳胆脂瘤，会进一步加重病情，侵犯内耳，诱发神经性耳聋、头晕、侵犯面神经、面瘫。手术的主要目的是控制感染，清除病灶，恢复听力。听力可以通过鼓膜修补来恢复，包括鼓室成形术。彻底清除病变，包括中耳病变和乳突病变。包括乳突根治术、鼓室成形术和外耳道成形术。

总之，慢性化脓性中耳炎的治疗一般包括药物治疗和手术治疗。如果症状较轻，可遵医嘱使用对症抗生素，但如果药物治疗效果不好或病情严重，可进行手术治疗。但并不是所有的慢性化脓性中耳炎都需要手术。不要用手挖耳朵，以免再次受伤。洗头或洗澡时，不要让脏水流进耳朵，还要创造良好的睡眠环境，保持空气流通温度适宜，不要在室内吸烟，好好休息，保证充足的睡眠时间。