膝关节疼痛的主要原因是骨关节炎、痛风性关节炎和类风湿性关节炎，这些都可能导致膝关节疼痛。

首先，骨关节炎患者常见于老年人，x光片会提示膝关节骨质增生。但炎症指标血沉和C反应蛋白大多正常。

其次，痛风性关节炎引起的膝关节疼痛表现为起病突然，红肿明显，患者血尿酸水平明显升高。

另外，对于类风湿性关节炎患者来说，除了膝关节疼痛，还会合并手关节疼痛。同时类风湿因子、血沉、C反应蛋白会迅速升高。