胸腺瘤手术后，重症肌无力加重，需要排除胸腺瘤是否还存在于其他部位，或者已经侵犯其他组织，或者由于抗胆碱酯酶药物剂量的影响，或者患者自身免疫功能低下。

1.患者体内有未发现的异位胸腺瘤和恶性胸腺瘤，局部或远处转移，或复发使致病因素持续存在。或术中，浸润的外周脂肪、胸膜、血管、肺等。不能完全去除。

2.患者术前已经使用了抗胆碱酯酶药物，但术后为了预防肌无力危象的发生，会加大药物的剂量，加速神经肌肉关节接触后膜上achr的破坏，从而加重肌无力症状。

3.胸腺是人体的免疫中枢器官。切除胸腺会降低免疫抑制，可能再次加重肌无力症状。