范书英
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睾丸肿瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-24
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1.肿瘤标志物(肿瘤标志物),尤其是AFP和HCG,可为睾丸生殖细胞的诊断、分期、治疗反应监测和预后提供有价值的参考。生殖肿瘤分为两类:①与胚胎发生有关的癌胚物质(甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺激素HCG);②一些细胞酶(乳酸脱氢酶和胎盘碱性磷酸酶PLAP)。
(1)AFP单链糖蛋白,分子量约70000,半衰期5-7天。在纯胚胎癌、畸胎瘤癌、卵黄囊瘤中,AFP升高70% ~ 90%。单纯绒毛膜癌和单纯精原细胞瘤的AFP正常。
(2)HCG多肽糖蛋白,由α和β链组成,半衰期为24 ~ 36h[但亚基清除相当迅速。α亚基(α-UCG)为20min,β亚基(β-UCG)为45min】。绒毛膜癌、40% ~ 60%胚胎癌和5% ~ 10%精原细胞瘤中HCG升高。
(3)LDH乳酸脱氢酶细胞酶,分子量134000,LDH一般存在于不同的组织和细胞中,因此特异性低,易出现假阳性。生殖肿瘤可引起LDH升高,与肿瘤大小和分期有关。例如,LDH在第一阶段增加了8%,在第二阶段增加了32%,在第三阶段增加了81%。I期和II期治疗前,复发率为77%,正常LDH为40%。
(4)PLAP胎盘碱性磷酸酶碱性磷酸酶同工酶,其结构与成人碱性磷酸酶不同,为精原细胞瘤的95%,PLAP增高,特异性为57% ~ 90%。
2.超声检查对阴囊内容物疾病的诊断具有重要价值,诊断准确率达百分之九十七,能直接准确地确定睾丸肿瘤的大小和形态。此外,对睾丸肿瘤的淋巴结转移和腹腔脏器转移也有诊断价值。
3.胸片和侧位片了解肺部和纵隔。
4.CT对检测肺转移和腹膜后淋巴结转移更敏感,已取代静脉尿路造影和淋巴管造影,可检测直径小于2cm的淋巴结转移。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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