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母艳蕾
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知识库 风湿病认识的误区有哪些?
风湿病认识的误区有哪些?
发布时间:2023-01-13
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随着风湿病的发病率越来越高,相信很多人在日常生活中都会受到风湿病的困扰。大家对风湿病的看法也不一样,有的是正确的,有的其实是陷入了一个误区。那么对于风湿病有哪些常见的误解呢?

误区一:风湿病只包括风湿热(包括类风湿性关节炎)和类风湿性关节炎。新认识:风湿病是指影响骨骼、关节及其周围软组织,如肌肉、法氏囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病。它涵盖了广泛的疾病,包括结缔组织疾病,脊柱关节病,退行性或代谢性骨关节病和感染性关节炎。

误区二:只有老年人才会患风湿病。新认识:不仅是老年人,包括儿童在内的所有不同年龄段的人都会患上风湿病,严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎在青壮年中更为常见。

误区三:风湿病是在潮湿的环境中生活工作造成的。新认识:风湿病可发生于各种气候环境,主要与免疫力有关。

误区四:关节肿痛加上对“0”的抵抗力增加,可以诊断风湿热(包括类风湿性关节炎)。新认识:风湿热目前是一种罕见的疾病,不要贸然诊断风湿热。抗“0”升高只是链球菌感染的证据之一,抗“0”升高在上呼吸道感染患者中也很常见。风湿热不能仅凭这个确诊,只能结合典型临床表现,排除其他风湿病。因为风湿热要用青霉素治疗和预防,但其他风湿病不宜用。

误区五:关节痛患者类风湿因子阳性可诊断类风湿性关节炎,类风湿因子阴性可排除类风湿性关节炎。新认识:类风湿因子是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。它不是类风湿性关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿性关节炎,其他常见的风湿病和感染性疾病也可出现类风湿因子阳性,甚至有4%的正常人呈阳性。所以类风湿因子阳性的人不一定是类风湿性关节炎。在类风湿性关节炎中,类风湿因子的阳性率为70%,不能根据类风湿因子阴性排除类风湿性关节炎。是否确诊类风湿性关节炎要看是否符合国际诊断标准,不能单纯依靠类风湿因素。

误区六:血沉阴性、抗“0”、类风湿因子、风湿八项(抗ENA抗体)等免疫检查可以排除风湿病。新认识:上述检查只能检测部分风湿病,阳性率不是100%。许多风湿病患者的测试结果可能为阴性。所以不能因为上述检查结果为阴性就排除风湿病的诊断。

误区7:风湿性关节炎等风湿病是治不好的。新认识:近年来,现代风湿病学的快速发展,使类风湿性关节炎等风湿性疾病的治疗效果不断提高。只要能早期诊断,抓住时机给予积极正确的综合治疗措施,就能使病情好转、稳定或缓解,提高生活质量。否则,如果我们消极对待,治疗不规范,就有可能发展成重度残疾或引起严重并发症而死亡。

误区8:风湿病的常规激素疗法。新的认识:不能一概而论,要根据不同的疾病和病情来考虑。如何使用激素治疗风湿病是一门艺术,在使用激素之前,一定要熟悉激素的作用和副作用。比如类风湿性关节炎用的激素,不能阻止关节炎的病理过程继续发展,不能治愈。长期使用或者使用不当也会带来很多不良反应,对人体的危害甚至比风湿性关节炎本身还要大。

误区9:风湿只能用西医治标,中医才能治本。新认识:西医和中医治疗风湿病各有所长。近年来,中西医结合治疗风湿病取得了令人鼓舞的成就。例如,类风湿性关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀和残疾。大量临床研究发现,一些西药可以控制病情进展,防止骨关节侵蚀。但雷公藤的长期疗效正在研究中,尚未发现其他中药有预防骨关节糜烂的“病根”作用。

误区10:抗风湿西药不良反应大,中药无不良反应或轻微不良反应。新认识:抗风湿西药有一定的不良反应,但在有经验的医生指导下,严密监测不良反应指标,是可以安全耐受的。但有些抗风湿中药是剧毒药物。如雷公藤可抑制生殖功能,引起急性粒细胞缺乏症。如果不注意监控而盲目使用,会导致严重后果。

以上十个误区你还记得吗?如果生病了,一定要去正规医院治疗。你不能自己瞎猜。治不好病,就得耽误病情。日常生活中也要养成良好的生活习惯,远离疾病的困扰。


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