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田亚丽
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知识库 感染性急性小管间质性肾炎应该如何预防？
感染性急性小管间质性肾炎应该如何预防？
发布时间：2023-01-17
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预后

大多数与药物和感染相关的ATIN是自限性的。在找出并消除可能的致病因素后，许多病例的肾功能在几天内得到改善。即使控制了感染，ATIN也是可以治愈的。完全治愈与肾功能衰竭的持续时间有关。持续的肾小管间质炎症容易导致不可治愈的疾病和不可逆的间质纤维化。影响预后的另一个因素可能是基质中单核细胞的浸润程度和范围。如果不能清除继续侵犯的因素，患者可能进展到终末期肾脏。


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感染性急性小管间质性肾炎如何检查？
急性感染性小管间质性肾炎的辅助检查主要有外周血白细胞检查，可见白细胞增多，尤其是中性粒细胞减少，并伴有核左移。尿液检查可出现轻至中度蛋白尿、肾性糖尿、血尿和白细胞尿，但嗜酸性粒细胞增多少见，部分患者尿液中脱落的肾小管上皮细胞较多。通常情况下，肾小管功能损害非常明显，尿渗透压常降低。少数患者还可出现肾小管酸中毒或范可尼综合征，肾活检病理表现与药物相关性急性间质性肾小管性肾炎相似。显微镜下，皮肤-牙髓交界处的病变和血管周围的病变是最突出的。有些病原体可引起急性间质性肾炎，并伴有肾小球病变。可见肾小球内局部免疫复合物沉积和肾小球内相应的病理改变。
张印星
发布时间：2023-01-11