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【辨证论治】
第一,内部治疗
(1)火毒蕴结的肿块,红热,根足成束,上有粟粒性脓,疮面腐烂,脓黄稠;发热、口渴、便秘、尿红;舌红,苔黄,脉弦数。
辨证分析:外感风温、湿热,脏腑有毒,毒物质积聚于肌表,导致camp与健康不协调,经络不通,气血凝滞,肿痛;热气炽盛,故赤热发热;热胜于肉腐,故疮面腐烂,脓出黄稠:口渴、便秘、尿赤、苔黄、脉弦数,皆热毒过盛之兆;
治法:清热利湿,养营扶毒。
处方:加味仙方活命汤。便秘者,加生大黄、枳实清热通便。
(2)阴虚火旺,疮面扁平扁平,根底足松,疮面紫滞,疼痛剧烈,脓液难化脓,脓稀或带血;高热、烦躁、口渴、便秘、小便短赤;舌红,苔黄,脉细。
辩证分析:阴津不足,内生虚火,湿热毒邪复发,阴虚无水制邪火,使毒蕴加重,故疮色紫滞,疼痛剧烈;毒散,故疮足散,疮形平;阴液不足化脓,所以脓液稀少;中毒的人,所以高烧、便秘、尿红;舌红、苔黄、脉细是阴虚火旺的症状。
治法:滋阴生津,清热解毒。
处方:朱烨黄芪汤。
(3)气虚、毒郁、肿胀、虚脱、根底足松、化脓延迟、皮肤红黑、脓少、腐肉难化、空壳生疮、疼痛;伴有畏寒、高热、精神萎靡、面色苍白、口渴多饮、尿频;舌红,苔白腻,脉数弱。
辨证分析:气血虚弱,气虚无力养毒,毒邪停滞,故疮平溃;血不算什么化脓,所以腐肉难脱;因为热的滞留,我仍然感到发冷、发热、口渴和喝水。气血不足,身体失养,所以无精打采,面色苍白;舌淡红、苔白、脉数弱是气虚的标志。
治疗:扶正培毒。
处方:托里消毒粉。
第二,外部法律
首先外用黄金膏和千斤膏。溃烂期外用金药膏拌八耳丹;如果脓稀或灰绿色,改加七三粒;如腐肉受阻,脓液不易积聚波动,可根据疮面大小采用“十字”字或双“十字”或平行垂直切开。手术的原则是广泛切开,清除坏死组织和充分引流。闭合期,白玉膏拌生肌粉外敷;如果疮口和腐肉一时粘不上,可以用棉垫。如果不行,就要用手术清创。
[其他疗法]
糖尿病人应根据血糖、尿糖、糖化情况选择有效的西药控制血糖。