(1)外科治疗

1.根治性手术:所有肿瘤必须连同周围正常组织一起切除。为了保证完全切除，经常要切除一些正常组织。手术切除还应包括活检部位、皮肤和一些附近的肌肉。对于肌肉肿瘤，应将受影响的肌肉从头到尾完全切除。只有当临床显示淋巴结已被累及时，才应进行淋巴结清扫。

2.减容手术:是对一些不能完全切除的软组织肿瘤，术后辅以其他非手术治疗的方法，以提高患者的生活质量，延长患者的生命。比如恶性的巨大腹膜后脂肪肉瘤，可以先进行减容手术，再进行放疗，可以达到很好的疗效。

3.截肢:适用于晚期大肿瘤伴溃疡出血，但不能止血；或伴有严重感染，如败血症、破伤风等，危及患者生命安全；或者肿瘤生长迅速，疼痛剧烈，药物难以控制；或者肢体是否患病、骨折、残疾等。，且无法用其他方法挽救，可考虑先截肢。

(2)根治性手术加放疗会造成功能损伤，截肢或关节截肢。治疗的另一种选择是手术和放射的联合应用。术后辅助放疗主要用于抑制手术野残留的微小亚临床病灶，但对于那些块状、结节状肿块往往难以有效。因此，学者们认为，即使只进行局部肿瘤切除和放疗，疗效也与包括截肢在内的根治性手术相似，而且保留了肢体。单纯放疗只是姑息治疗，达不到治愈的目的。近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出术前放疗有时比术后放疗效果更好，因为术前放疗可以缩小巨大肿瘤的体积，往往在肿瘤组织和正常组织之间产生一个组织反应区，有轻微水肿，容易被手术分离，可以切除以前认为不能切除的肿瘤。其次，大部分肿瘤细胞在放疗后已经失去了活力，即使肿瘤细胞留在手术野，也没有存活和复发的能力。还有一点就是软组织肉瘤放疗后，周围的血管大多会萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，会减少手术时挤压肿瘤向外扩散的机会。术前放疗最大的缺点是术后伤口不易愈合，要特别注意。

(3)化疗治疗软组织肉瘤的有效药物很多；主要是ADM，DTIC，CTX，IFO，KSM等。一般来说，CYV ADIC的组合被认为有更好的疗效。具体用法是:CTX600mg，d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg D1-5；3 ~ 4周为一个疗程。化疗分为术后辅助化疗和新辅助化疗，即术前化疗。

1.术前化疗:体积大、恶性程度高的软组织恶性肿瘤适合术前化疗，可缩小肿瘤体积，提高切除率，避免截肢痛苦。

2.术后化疗:手术加化疗已广泛应用于各种临床恶性肿瘤的治疗。在治疗高度恶性的软组织肉瘤时，应在术后不久应用，可能减少远处转移，提高生存率。如果相隔时间太久，就很难工作。笔者认为化疗比不化疗好，早期化疗比晚期化疗好，预防性化疗比治愈性化疗好。一般ⅰ、ⅱ A期化疗用药时间为1年，ⅱ B ~ ⅲ期化疗用药时间为2年。