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王新霞
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知识库 高血压危急症的处理原则?
高血压危急症的处理原则?
发布时间:2023-01-16
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危重高血压的处理原则

高血压危重症是指血压在短时间内突然升高并伴有器官损害,如高血压脑病、心肌梗死、头部外伤、肺水肿等。血压180/120mmhg以上。高血压危象是一种急症,需要立即控制血压。对于高血压亚急性患者,需要密切监测。同时,应调整口服降压药,逐步控制血压。对于高血压急症,应尽快快速平稳地将血压降至安全范围。一般舒张压为90 ~ 100mmol Hg。同时,切记过度降压导致重要器官灌注不足,尽量减少靶器官损害,重点保护心、脑、肾等重要器官的发生或加重,积极查找原因。


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高血压危急症的处理原则
急诊高血压是指原发性或继发性高血压患者血压突然明显升高,一般超过180/120毫米汞柱,并伴有心、脑、肾等器官功能进行性急性损害,严重危及生命的一类临床综合征。急性高血压包括高血压脑病、颅内出血、脑梗塞、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、子痫等。病情突发,病情凶险。通常,它是严重的头痛,伴有恶心、呕吐、视力障碍和异常的精神和神经变化。患者面色苍白、坐立不安、多汗、心悸、心率每分钟增加100次以上、手脚震颤、尿频等。随着充血性心力衰竭,胸闷,心前区疼痛,心悸,气短,咳嗽,甚至泡沫痰会出现。当怀疑高血压急症时,应进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查,评估靶器官功能受累情况,以便尽早确定是否为高血压急症。高血压急症一旦确诊,就要立即采取降压治疗,防止靶器官的进一步损害。在密切监测血压、尿量和生命体征的情况下,应根据不同的临床情况使用短效静脉降压药物。在降压治疗过程中,应密切观察靶器官的功能状态。降压治疗过快或过度,容易导致组织灌注压降低,诱发缺血事件。因此,降压的最初目标不是使血压正常,而是逐步将血压降至安全水平,最大限度地预防或减轻心、脑、肾等靶器官的损害。达到初始
范书英
发布时间:2023-01-16