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治疗法则:清热,润肠,缓中。
处理方法:
(1)口服药物
1.基本方:麻子仁丸:火麻仁60克,白芍20克,枳实30克,大黄、厚朴60克。
30克,杏仁30克,蜂蜜适量。将前六味研成细粉,炼蜜为丸,如梧桐树。每次服十粒,每日2 ~ 3次,温开水送服。月麻仁丸:每次服10g,每日2 ~ 3次。如果大便不通,可以逐渐加大剂量,以大便为度。若无成药,也可将药丸改为汤剂,以火麻仁10g、白芍12g、枳实10g、大黄(下)、厚朴10g、杏仁12g,每日一次,水煎取汁300 ml,温服2-3次。服用时,在药汁中加入适量白蜜。
2.加减:若大便干硬如羊粪,加芒硝12克;口干舌红,津液少。
生地15克、玄参15克、石斛10克、麦冬10克、沙参15克;痔疮出血者加槐花。
花12克,生地榆10克;口苦咽干、目赤易怒者,加秦艽10g、黄芩10g,或另服一枚换药丸。
(二)外用药物
1.蜗牛带壳5 ~ 6只,麝香0.3g,捣成泥,敷神阙穴,用油纸或塑料包裹。
盖上膜,用医用胶带固定。一天一次。
2.大葱50克,切碎捣碎,醋炒,敷神阙穴,热水袋熨烫。
一天三次,每次30分钟。
(3)保湿和引导法
1.猪胆导法:取一个大猪胆,加少量醋,拌匀,倒入肛门。着急的时候用。
2.泻药条:细辛12g,皂角12g,蜂蜜120g。将阿莎丽和猪牙皂研磨成粉末;此外,将蜂蜜放入锅中,用文火炼至滴水成珠,然后加入药粉,搅拌均匀。温度温和时,制成长约5cm,厚约1cm,前端略尖的栓剂备用。每日一次,取l ~ 2片塞入肛门。
3、蜂蜜煎服指导方法:取适量白蜜,放入锅中,煨成果冻状,待微温后,取出拧成手指状,长约6厘米,头小而钝,尾略粗的栓剂备用;大便的时候一天一次,排不出来就往肛门里塞。
(4)饮食疗法
(1)桃花粥:鲜桃花4克(干桃花2克),粳米100克,共煮粥。每天服用一次,售完即止。如果再次便秘,可以继续服用。
(2)五仁粥:芝麻10g,松子10g,核桃仁10g,桃仁10g(去皮炒),甜杏仁10g。混合研磨后,加入粳米200克,煮成稀粥,加糖适量,早晚服用。
(3)菠菜粥:新鲜菠菜100克,粳米100克。首先,将菠菜洗净,放入沸水中。半熟后,取出切碎。然后,将100克梗米煮成粥,放入菠菜拌匀。煮开后微温食用,每日早晚各一次。
(4)火麻仁12克,紫苏10克,两味研末,加水浸泡取汁,加粳米100克煮粥,每日一次。
(5)冰糖炖香蕉:香蕉2根(去皮),加入适量冰糖,隔水蒸熟后食用。每天服用两次,持续3-5天。
(6)硝童杰汤:将鲜萝卜2500克切片,硝l50克洗净,加水2500毫升煮熟。萝卜煮熟后,取出,弃去汁液。在汤中加入新鲜萝卜500克,煮熟后捞出弃去。如果连续做五次,可以得到1000毫升的萝卜汁,分三次温服,一天服用。
治疗要点:
(1)此证重在津液不足,虽有胃肠燥热的内阻,但不饱。治疗应以润燥缓中为主。在方中要讲究泻而不精,润而不腻。注意不要滥用苦寒之品,以免重伤阴液。
(2)麻子仁丸虽有水润,但其方中仍有大黄、枳实、厚朴,为小承气汤,能清热。
祛邪、行气导滞,仍属于清降之法,不宜长期使用。如果长期服用麻子仁丸,烧退了,便秘了,就要改用滋阴养液润燥的方子。
(3)该综合征的治疗方法较多,应同时采用药物治疗和食疗,并酌情采用引导和注射。保持心情的平静,定时上厕所,调整饮食很重要。不是简单用一般方法就能解决的。