动脉瘤的位置很多，比较关键的是脑动脉瘤。有一种动脉瘤叫前交通动脉瘤，危害很大。目前的治疗方法是手术，但很多患者并不了解这种手术。前交通动脉瘤手术怎么样？手术过程中需要注意什么？

1、术前准备

术前交通动脉瘤的治疗需要详细的影像学检查，包括CT、DSA和MRI。最近的研究表明，CT和MRI血管造影比传统方法具有一定的优势，因为它们是非侵入性的。特别是，CT血管造影可以显示动脉瘤的大小和形状，穿通动脉的位置及其与周围骨性结构的关系。蛛网膜下腔出血患者常规进行四血管造影，前交通动脉瘤患者无论是破裂还是未破裂都可以进行CTA，可以描述动脉瘤的解剖特征，对手术非常关键。

2.大脑保护

动脉瘤患者常规使用巴比妥类药物治疗，他们的脑电图活动受到抑制。暂时阻断前使用巴比妥类药物最有效，根据需要使脑电活动保持抑制状态。研究证明，巴比妥类药物对暂时性血管闭塞引起的缺血性脑损伤非常有效，并能减少脑血流量，从而降低颅内压。其机制是巴比妥类药物可以降低大脑代谢。亚低温疗法也有助于大脑保护。暂时阻断血管时，应避免低血压，并与麻醉医师保持沟通。

3.前交通动脉瘤的手术入路。

对于大的前交通动脉瘤，我们常规采用额眶颧入路，对于小的前交通动脉瘤，我们采用改良的额眶颧入路，只切除眶尖和翼点，保留颧弓。该入路通过扩大截骨，可以扩大显露范围，减少脑部压迫。标准的额眶颧入路需要切除眶缘、顶壁和侧壁。

动脉瘤是一种危重疾病。临床上甚至有因烫脚导致动脉瘤破裂的案例。所以如果查出动脉瘤，要及时去医院治疗。如果身体条件允许，最好及时做手术，排除隐患。尤其是脑动脉瘤，必须引起重视。